市政協(xié)專題會上，多名社內(nèi)政協(xié)委員積極發(fā)聲
1月25日，上海市政協(xié)十三屆四次會議召開多場專題會議，圍繞強化“四大功能”、全力推進“五個新城”建設、加快城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型、持續(xù)保障和改善民生等專題，委員們積極建言獻策。
8位社內(nèi)政協(xié)委員也作了精彩發(fā)言，他們關注上海航空樞紐建設、“五個新城”的規(guī)劃和配套問題，建言青少年科技能力培養(yǎng)、提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務保障……
一起來聽！這些用心用情履職的“九三”聲音。
強化“四大功能”，服務新發(fā)展格局
馬潔華
下面我提兩點關于上海航空樞紐建設的建議。
第一個建議是加快航空貨運口岸的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。航空樞紐是大量資源要素集散的中心，在上海四大功能和五個中心建設中發(fā)揮著重要作用。去年上海的航空貨運量在全球城市排名第三位，其中85%是出入境的口岸貨物，這些價值非常高、時效性特別強的貨物在機場口岸面臨著位置和狀態(tài)沒有辦法實時查詢、處理效率比較低等情況，這當中的關鍵問題是信息化跟不上。
從兩個角度看：一個從政府監(jiān)管的角度來看，出入境貨物需要同時滿足兩個條件，一個是口岸查驗合格，目前上海已經(jīng)有國際貿(mào)易單一窗口，所以便利化程度比較高，第二是對于出港的貨物還要滿足航空安檢合格的條件，這個環(huán)節(jié)仍然以紙質(zhì)單證、手工操作為主，效率比較低。從現(xiàn)場生產(chǎn)運行角度看，航空物流鏈的各方主體都有在線聯(lián)合辦理業(yè)務、減少紙質(zhì)單證、實時查詢貨物位置和狀態(tài)的需求。但是，航空貨物地面處理環(huán)節(jié)由多家企業(yè)提供服務，企業(yè)之間業(yè)務不相關或者存在競爭關系，系統(tǒng)對接和數(shù)據(jù)共享的意愿較低，自發(fā)形成合作的難度大?？傮w來看，整個上海航空貨運地面處理鏈上的信息系統(tǒng)開發(fā)零零星星、功能參差不齊、數(shù)據(jù)標準不一致，數(shù)字化程度較低。
為打通各環(huán)節(jié)、各主體間的“信息孤島”，建議請市政府的主管部門牽頭，發(fā)揮現(xiàn)有上海電子口岸的平臺作用，加快推進上海航空貨運的整體數(shù)字化轉(zhuǎn)型，通過理順運作流程、建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準，推動各類企業(yè)加快各操作環(huán)節(jié)的數(shù)字化建設，同時對分散的系統(tǒng)和信息作進一步整合和集成，最終實現(xiàn)“統(tǒng)一平臺、一點接入、一體化服務”。
這樣可以提升四方面的功能：一是便于為客戶提供更加完善的一門式服務；二是便于生產(chǎn)運行企業(yè)提高效率和安全水平；三是當前情況下更好地防范口岸疫情風險；四是為增強航空貨運樞紐功能，開發(fā)國際貨運中轉(zhuǎn)等增量業(yè)務創(chuàng)造了條件。
第二個建議是建立航空運輸企業(yè)疫情防控補償?shù)拈L效機制。作為經(jīng)濟運行的基礎血脈，在疫情中，航空運輸肩負著保通、保運的重任。作為疫情防控的前線，航空運輸企業(yè)按照最嚴格的要求來執(zhí)行防疫措施，新增的成本既是企業(yè)自身經(jīng)營的需要，也是為社會承擔的責任。
經(jīng)過摸底，2020年，機場、東上航、中貨航、吉祥、春秋、金鵬等上海本地航空運輸企業(yè)防疫成本支出超過20億元，2021年仍將有所增加。
當前情況下，考慮到這些企業(yè)所承擔的社會責任，為了打好疫情防控的持久戰(zhàn)，建議上海市對這些航空運輸企業(yè)建立疫情防控補償?shù)拈L效機制，在疫情結(jié)束之前，持續(xù)對防疫設施建設、防疫物資采購、員工隔離、場所和飛機消毒給予資金扶持，支持航空運輸企業(yè)做好保通、保暢、保供、保運工作。
推動浦東高水平改革開放，不斷提升“五個中心”核心功能
徐大振
我圍繞如何高質(zhì)量推進國際航運中心建設提四點建議。
1. 準確把握國際航運中心建設的內(nèi)涵變化。從宏觀上看，在新發(fā)展格局下，國際航運中心建設內(nèi)涵發(fā)生了變化。因此，進入“十四五”以后，就航運中心建設本身來說，新發(fā)展階段意味著提升服務能級、完善功能集聚和聚焦內(nèi)涵建設，初步要形成以數(shù)字化手段支持的集貿(mào)易鏈、港口+航運+物流鏈、金融鏈乃至環(huán)境友好的“綠色航運”于一體的“航運生態(tài)圈”。
2. 前瞻性地思考作為雙循環(huán)戰(zhàn)略鏈接的航運新業(yè)態(tài)和新需求。就外部發(fā)展環(huán)境來說，上海成為國內(nèi)大循環(huán)的中心節(jié)點和國內(nèi)、國際雙循環(huán)的戰(zhàn)略鏈接，推進世界級港口群一體化治理以及長三角國際貿(mào)易單一窗口都給作為滿足派生性需求的航運中心建設提供了環(huán)境支持。航運與國際貿(mào)易、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整密切相關，承接的貨物流向流量以及運輸過程中的貿(mào)易、金融、法律、物流分撥配送等增值服務在新發(fā)展格局下會產(chǎn)生新的業(yè)態(tài)和需求，因此在改單一出口導向為雙循環(huán)戰(zhàn)略鏈接導向的運輸系統(tǒng)基礎設施建設以及資源配置方面要有前瞻性思考。
3. 致力于國際航運中心建設的高質(zhì)量發(fā)展和國際影響力的提升。上海國際航運中心的影響力不僅僅是個“量”，要說量，則還要考慮國際水水中轉(zhuǎn)的量。影響力的擴大還是要聚焦在基礎設施建設、運輸系統(tǒng)優(yōu)化、業(yè)務功能拓展方面建立符合國際航運運作慣例的中國標準、中國規(guī)則，質(zhì)量的提高體現(xiàn)在支持航運業(yè)發(fā)展的高端服務要素的整合能力上。要做到這一點，有兩個關鍵點，一是市場吸引力，決定市場吸引力的關鍵是：制度建設是否更加開放、要素流動是否更便利，從業(yè)者是否更宜居，以此來集聚濃度、鏈接強度和輻射廣度。二是人才。要加大對基于政府間、國際院校間、行業(yè)協(xié)會間交叉合作的高端人才培養(yǎng)以及類似像上海國際航運研究中心這樣的智庫研究機構(gòu)的支持力度。
在具體細分航運業(yè)態(tài)方面，結(jié)合2020年市政協(xié)港澳臺僑委的調(diào)研課題，建議通過擴大滬港合作，在船舶、飛機的融資租賃方面有所突破，與世界著名航運中心如新加坡、倫敦在航運法律、金融、保險方面加大合作力度。同時創(chuàng)造條件，依照國際慣例的管理辦法，在功能性機構(gòu)引進方面加大力度，這一點可以結(jié)合自貿(mào)區(qū)臨港新片區(qū)的“高度開放的國際運輸管理”予以先行先試。
徐玉芳
我發(fā)言的題目是“構(gòu)建現(xiàn)代綠色物流體系，支撐上海雙循環(huán)發(fā)展”。
“十三五”以來，上海物流業(yè)快速發(fā)展，年均增加值約10%，每年對全市GDP的貢獻值在15%左右；上海港口集裝箱吞吐量全球第一、航空貨郵量世界前三，全球首個智能化集裝箱洋山港碼頭等。但是在快速發(fā)展的同時，上海物流業(yè)還需要進一步完善。主要有三個方面：物流發(fā)展總體布局和區(qū)域布局需進一步完善；多式聯(lián)運推進緩慢，公鐵海鐵聯(lián)運成為短板，部分物流堵點（洋山港海鐵聯(lián)運）影響航運中心建設；供應鏈風險預警與管理機制還需進一步完善。
為此，我提出以下三點建議：
一是加強和完善對全市物流的宏觀管理。機構(gòu)改革后上海的物流牽頭管理部門出現(xiàn)空白，為進一步推進上海物流高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，物流行業(yè)迫切需要市政府明確本市物流業(yè)的牽頭部門和所對應的機制；隨著國家倡導的物流業(yè)制造業(yè)深度融合創(chuàng)新發(fā)展理念不斷深入，行業(yè)亟需市政府繼續(xù)加強對物流業(yè)的頂層設計，為發(fā)展指明方向、路徑和措施；隨著城區(qū)功能擴展、舊改拆違的推進，本市物流企業(yè)紛紛向市郊及周邊城鄉(xiāng)遷移，造成物流資源浪費、效率低下。因此需要明確本市物流業(yè)區(qū)域布局，引導物流資源和市場主體有序流動、穩(wěn)定發(fā)展。
二是進一步優(yōu)化集疏運網(wǎng)絡，提高物流運輸方式及銜接效率。積極發(fā)展海鐵聯(lián)運，提升港口集疏運條件。目前上海港海鐵聯(lián)運發(fā)展緩慢，其中港口、鐵路基礎設施分離是制約上海港海鐵聯(lián)運發(fā)展的關鍵瓶頸，亟待實現(xiàn)鐵路+港口基礎設施之間的無縫銜接。完善海鐵聯(lián)運頂層設計，優(yōu)化發(fā)展體制機制，建議政府要統(tǒng)一協(xié)調(diào)、部署海鐵聯(lián)運的頂層設計以及基礎設施投資；充分利用滬通鐵路規(guī)劃建設契機，鐵路直接進外高橋港區(qū)；合理規(guī)劃蘆潮港中心站的功能，研究港區(qū)聯(lián)動+海鐵聯(lián)動一體化方案。
三是提升應對突發(fā)事件物流能力，完善供應鏈風險預警與管理機制。建立完善區(qū)域物流的風險評估、應急體系。提升應對突發(fā)事件的物流能力，逐步建立集風險識別、登記、評估、控制、準備為一體的物流風險管理體系，構(gòu)建“應急物流一張圖”基礎框架，實現(xiàn)物流風險隱患數(shù)據(jù)空間化管理。建立基于突發(fā)事件的供應鏈預警體系。加強供應鏈安全建設，制定和實施供應鏈多元化發(fā)展戰(zhàn)略，著力在網(wǎng)絡布局、流程管控、物流保障、應急儲備、技術和人員管理等方面增強供應鏈彈性，提升風險防范和抵御能力，促進供應鏈全鏈安全、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。加快推進供應鏈數(shù)字化和智能化發(fā)展。供應鏈數(shù)字化、智能化管理有利于增強信息處理能力，提高供應鏈動態(tài)應對風險的能力，在面對突發(fā)事件時能做出快速反應。
全力推進“五個新城”建設，重塑城市空間格局
王訓國
二〇三五年遠景目標綱要已經(jīng)明確了“五個新城”的布局和基本建設要求，“十四五”規(guī)劃和政府工作報告都把它作為重要工作來抓。過去，我們曾經(jīng)推動過“一城九鎮(zhèn)”的建設，取得了預期的成績，但我們做“一城九鎮(zhèn)”的時候也花了不少精力。今天我們要同步建設“五個新城”，這是十分艱巨的任務。除了要有強有力的市、區(qū)組織領導、組織機制來保障，還要進一步深化新時代新城建設的新要求和新方法。
一、建議把“五個新城”建設成為新時代國際示范城市?！拔鍌€新城”是在全面建設社會主義現(xiàn)代化新征程中提出的，是在堅持新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局的背景下謀劃的，是在長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略實施中推進的。在這樣的特定時空背景下，目標還是要定高一點，能否以建設成為新時代的國際示范城市為目標？比如國際綠色生態(tài)示范城市，或者國際智慧智能示范城市，或者國際社區(qū)共享示范城市等等。按照這些目標，來細化下一階段的目標、內(nèi)容、項目、資金，掛圖作戰(zhàn)，相互之間比學趕超，用15年時間基本建成。
二、深化細化五大城市鮮明個性和特色亮點。建設五個城市不是比規(guī)模大小，而是比相互之間的特色，我們可以以功能為特色、以產(chǎn)業(yè)為特色、以環(huán)境為特色或者以管理手段為特色。比如說嘉定突出產(chǎn)業(yè)新城智能智慧，青浦推出濱湖城市等。
三、把產(chǎn)業(yè)新城和產(chǎn)業(yè)特色作為門戶。借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗，新城建設中與產(chǎn)業(yè)相關的教育、培訓、咨詢等，要和新城配套同步進行。聚焦新城產(chǎn)業(yè)特色和制定差別化的人才政策，做到產(chǎn)城融合，讓新城真正吸引人、發(fā)展人、留住人。
四、鼓勵知名科研院校積極參與新城建設研究。新城建設是個復雜的工程，涉及到經(jīng)濟、社會、文化、環(huán)境等方方面面，我們建設新城要避免過去出現(xiàn)過的“城市病”，建議邀請知名的國內(nèi)外科研院校積極參與新城建設的課題攻關研究，在新城定位、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、公共服務、智慧城市、交通互聯(lián)、生態(tài)宜居等方面，充分借鑒科研院校的專家智慧。最后，我們不僅要關注新城建設的形態(tài)，更要關注新城建設的靈魂。
李昕欣
上海要建“五個新城”，全世界都矚目，上海市民反響尤為熱烈，今天，我想圍繞規(guī)劃和配套提一些建議。
首先，在規(guī)劃布局上，建議發(fā)揚江南園林文化，借助交通干線、河流小徑，展現(xiàn)曲徑通幽的特點，引導人群流向，可以像江南園林那樣進行精細化設計。
其次，“五個新城”的建設風格要根據(jù)歷史人文、自然景觀形成差異，建設得各有特色。比如松江地區(qū)的天馬山還有待開發(fā)，建議不要圍山或依山而建，因為那樣會使山的四周被封閉，又變成只有一個進出口的公園了，不利于山景四周向民眾自由開放和與周邊形成一體化休閑地帶。又比如奉賢處于避風杭州灣內(nèi)，適宜開發(fā)人造海灘，前期已有人工浴場的試驗，可進一步擴大開發(fā)，在一定遠處隔離并治理水底結(jié)構(gòu)，建成一段沿海風景，使上海能有一片自己的優(yōu)美海景。
最后，在居民的生活區(qū)和商業(yè)配套上，則不希望千篇一律，建議借鑒蘇州金雞湖建設，依據(jù)人文景觀開展規(guī)劃。
加快城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型，提升城市治理現(xiàn)代化水平
黃 鳴
我就數(shù)字化城市轉(zhuǎn)型如何推進智慧社區(qū)建設談一些想法。
隨著市民對于便捷、安全、精細化城市管理的需求與日俱增，政府已經(jīng)將很多資源和服務下沉到基層，形成街道片區(qū)綜合管理服務中心為載體的基層管理服務模式。近兩年來，政府通過“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”在信息化、數(shù)字化對接上做了大量工作，不斷完善相應流程和效能，為智慧社區(qū)的建設提供了非常好的基礎。
我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，作為城市治理的基本單元，現(xiàn)在大部分社區(qū)的信息化程度還不高，人力物力投入不足。由于建設當中功能系統(tǒng)是分割的，互相之間缺乏關聯(lián)，信息化改造目前僅僅在起步階段，接下來的持續(xù)運營模式還需要進一步探討。智慧社區(qū)建設的內(nèi)涵不僅僅體現(xiàn)在硬件方面，應該更多關注老百姓和廣大市民的參與度和認同感。有了硬件和場景，最重要的就是用戶體驗，而這些問題都是今后需要我們進一步關注和研究的。為此，我就抓住推進城市信息化轉(zhuǎn)型契機，針對當前社區(qū)管理和社區(qū)治理中不易解決的難點和痛點，通過數(shù)字化推進過程當中的流程再造和規(guī)則重構(gòu)，用創(chuàng)新思維打造社區(qū)共管共治新業(yè)態(tài)和新生態(tài)，談一點個人想法。
第一，要聯(lián)手探索數(shù)字化背景下社區(qū)治理和服務的長效機制。如何做到多方參與立體化配合，將現(xiàn)有信息數(shù)據(jù)的資源轉(zhuǎn)化為真正有效的服務資源，通過規(guī)則制定進行安全可控的使用，從而發(fā)揮市場價值和調(diào)節(jié)作用？這不僅僅是政府也是社會面臨的共同課題。這方面有幾個切口可以考慮：
1、研究將數(shù)據(jù)資源的轉(zhuǎn)化進行安全可控的民用、商用和政用。這是非常重要的一點。政府可以通過購買服務或者其他貼補的方式鼓勵社會各界參與此項行為，從而調(diào)用一部分資源和數(shù)據(jù)為日常社區(qū)管理及公共安全服務。
2、服務市民可以從社區(qū)綜合服務平臺作為切口，注入社會力量。政府可調(diào)用相關資源，為居民提供基本服務。這些基本服務如老年關愛、幼兒入托、便民就醫(yī)、科學普及和特殊幫扶，從企業(yè)參與的角度做一定的投入，也可以得到一定的收入和回報。
3、通過打造增值服務品牌獲得持續(xù)收益和盈利模式。鼓勵線上線下聯(lián)合，不斷拉長社區(qū)生活服務半徑，打造一批高端定制產(chǎn)品，在社區(qū)中進行一些增值產(chǎn)品和服務鏈的拓展，有效增加增值收入，并隨著居民需求的不斷增長發(fā)展，形成良性循環(huán)的可持續(xù)服務模式。
第二，調(diào)動各方面積極性創(chuàng)造性，提升市民對于智慧社區(qū)建設的認同感和參與度。老百姓的認同感很大程度上來源于獲得感。要以需求為導向，將社區(qū)內(nèi)人口、房屋、車輛、設施、維保和公共收益等老百姓最關心的數(shù)據(jù)公開化、透明化，做到數(shù)據(jù)共享。通過這些操作解決現(xiàn)存問題。通過數(shù)字化轉(zhuǎn)型和流程再造，構(gòu)建新型業(yè)委會、居委會、居民和物業(yè)關系，從而實現(xiàn)社區(qū)共治和共管。
堅持人民城市為人民 持續(xù)保障和改善民生
李穎潔
眾所周知當前“卡脖子”技術根源是原始創(chuàng)新不足，國家已經(jīng)開始關注高等教育階段基礎學科建設和人才的培養(yǎng)，事實上要想從根本上解決這一問題，科技教育要為未來更加激烈的全球競爭筑牢力量，上海取得的基礎教育的成績有目共睹，實踐多年的高中階段的研究性學習成果初現(xiàn)。
科學素養(yǎng)的培養(yǎng)成體系建構(gòu)還沒有形成，已有的模式也已經(jīng)到了升級換代的節(jié)點。熱熱鬧鬧的中小學科技競賽背后是受眾有限的真實現(xiàn)狀。如何向更大范圍的青少年提供優(yōu)質(zhì)的科技能力培養(yǎng)，不斷提升國民的科技素養(yǎng)，是我們“十四五”期間應該關注和解決的問題。我非常高興地注意到昨天下午討論的上海“十四五”規(guī)劃的草案中也多次提到這方面，我結(jié)合前兩年調(diào)研課題談談師資方面的問題。
參與市政協(xié)專委會調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，上海具有跨學科教育的師資力量不足，跨學科的通道設計不完善，上海教師面對差異化、多元化、跨學科主題的發(fā)展活動比較少，也不擅長指導學生的自主學習，學生創(chuàng)造性思維的發(fā)展受到限制，而這些都是與科技教育息息相關的要素。去年我又參加了九三學社的調(diào)研課題，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)了與此相關的師資隊伍的問題。
第一，從事科技教育對老師的吸引力不高，普通學校優(yōu)秀的師資都集中在幾門傳統(tǒng)學科中，對青少年活動中心而言，現(xiàn)行的評價體系中相關教師的上升通道非常狹小，待遇一般，后續(xù)的師資供給堪憂。第二，師資培訓的匱乏，我知道上海師范大學已經(jīng)開始做了一些非常有益的探索，但是師范類院校沒有專門的科技類教師的培育學習，科技素養(yǎng)教育還停留在探索上。第三，合格的師資匱乏，現(xiàn)有的師資數(shù)量和質(zhì)量都不能滿足科技教育的真正需求，很多學校的科技老師都是副科老師。第四，大多數(shù)的科技專家還游離在青少年科技教育之外，主體的青少年科技教育更多圍繞科技競賽來實現(xiàn)。
還有必要說明的一點是，目前青少年科技教育的處境非常尷尬，為了通過升學獲得更好的教育資源，充滿創(chuàng)新活力的青少年時期的大量精力被知識型的選拔考核占據(jù)了主體，孩子們還沒有被科學點燃就已經(jīng)被題海“澆滅”了。
前一段時間我參加浙江大學舉辦的一個拔尖學生培養(yǎng)論壇，論壇中有一個專家就不無苦澀地說，我們接收的所謂拔尖學生，其實只是比別人多做對了一兩道選擇題，并無特別差異。昨天也有高中高級教師不無憂慮地說，現(xiàn)在的學生理科的基礎越來越差?？梢钥吹剑萍妓仞B(yǎng)的訓練還是只針對少數(shù)學生、少數(shù)學校的錦上添花，科技素養(yǎng)教育遠遠沒有達到它應有的地位。因此我們課題組提出這樣幾點建議：
第一，制定相應的標準指導社會的認知走向。發(fā)達國家已經(jīng)在這方面有很好的標準可以參考，建議出臺上海市青少年科技教育標準，示范引領國家青少年科學素養(yǎng)教育的風氣，為上海市整體戰(zhàn)略發(fā)展制定人才教育的“三C”標準，逐步完善和制定標準評價體系，尤其是包括對教師的評價和聘用，這一條九三學社已經(jīng)作為提案提出來。
第二，要重視學校內(nèi)部老師的培訓?？萍碱惤處煹呐嘤柌粦撝皇莻鹘y(tǒng)的聽報告做講座，完成知識點的考核，而是適應新時代需求的培養(yǎng)模式，通過實操，通過科學的項目化訓練提高科學素養(yǎng)的水平。
第三，建議通過政府整合資源，充分發(fā)揮科協(xié)和社會的力量，建立區(qū)域性學習中心，將學校和社會打通，鼓勵各級各類學校、社會團體企業(yè)，積極探索多種模式的科技教育，充分利用網(wǎng)絡資源、在線教學的方式，探索資源共享，放大優(yōu)質(zhì)師資的輻射效應，緩解一線師資的需求壓力，充分釋放出數(shù)字化城市的活力和力量。
郝 勇
我發(fā)言的題目是“關于提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務保障的建議”。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務保障是社區(qū)健康服務保障的重要前端，這里先說一個現(xiàn)象，因為新冠肺炎的發(fā)生，許多專業(yè)人員產(chǎn)生了一個錯覺，認為疫情防控做得好就是公共衛(wèi)生做得好，把公共衛(wèi)生與應急管理劃了等號，實際上是混淆了這兩個概念，也模糊了公共衛(wèi)生與應急管理的因果邏輯。在重大的疫情突發(fā)事件的應急管理水平方面，上海是遠遠領先于國內(nèi)很多省份，但是早年的甲肝疫情和紅眼病疫情、近年的禽流感、青少年的近視率的提高、孕齡婦女疾病的提高等，不能不說我們公共衛(wèi)生的服務保障還存在很多的缺陷，這里存在幾個問題：
第一，公共衛(wèi)生專業(yè)人員的總量嚴重不足，公共衛(wèi)生專業(yè)人員從事的工作屬于公共物品屬性的服務，少有市場化的價格機制可以調(diào)節(jié)。其中公共衛(wèi)生醫(yī)師從事的工作也難以用量化的方式進行績效考核。薪資收入與臨床醫(yī)師甚至全科醫(yī)師都遠遠不能相比。這就造成了公共衛(wèi)生醫(yī)師相關技術崗位缺乏基本的吸引力。
第二，從事公共衛(wèi)生工作醫(yī)師的專業(yè)性也不夠，在社區(qū)承擔越來越多公共衛(wèi)生任務的情況下，原本應該由公共衛(wèi)生專業(yè)人員負責的工作，現(xiàn)在相當一部分由全科醫(yī)師和臨床醫(yī)師來臨時幫忙承擔。由于公共衛(wèi)生方面的專業(yè)性不夠，以及知識儲備和經(jīng)驗的積累也不夠，這個“幫忙”造成了實際工作的效果也打了折扣。
第三，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的編制標準滯后，截至目前，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的編制仍然是參照2006年中央編辦等頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準的指導意見》來執(zhí)行的。我們上海市隨后也有一個實施意見。隨著社區(qū)衛(wèi)生健康體系的持續(xù)推進，社區(qū)衛(wèi)生服務中心被賦予了更多的健康服務保障的責任，服務的內(nèi)容、服務的功能也大幅度的增加，而且隨著城區(qū)面積的擴展，商務樓宇的劇增，城市社區(qū)人員結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，基于剛才說的文件，轄區(qū)居民數(shù)量的標準不足以反映社區(qū)衛(wèi)生服務中心實際服務的人口。
第四，社區(qū)衛(wèi)生服務不能新增績效收入。社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支兩條線，部分的經(jīng)費是財政按照公共人員的數(shù)量撥付，而不是按照工作任務撥付，在已經(jīng)缺編的情況下，醫(yī)護人員的工作績效還有額度限制。經(jīng)過連續(xù)幾年任務的累加，工資績效額度早已到達峰頂，再累計公共衛(wèi)生服務工作任務，卻不能有相應的累計收入，造成了多勞不多得的情況。
因此提出以下幾點建議：
第一，希望將隱性的職能部門推到前臺，因為基本的公共服務，乃至民生保障領域都離不開財政的強力支持與人力資源編制的核定。而這些都不是衛(wèi)生健康委、民政局等業(yè)務部門所能解決的。我們希望關系民生保障政策落實的一些卡脖子部門能夠像業(yè)務部門一樣，站到前臺，直接跟政策惠及的受眾接觸，傾聽和體察民情，以改變固有思維和特殊審視的眼光，大力支持業(yè)務部門落實政策。
第二，希望城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立全員承擔公共衛(wèi)生服務的機制。社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少按照2006年中央編辦文件中所指出的工作職責的最基本的要求，將工作的重心偏重于社區(qū)公共衛(wèi)生服務，主要包括預防、健康教育、保健等，建立全員承擔公共衛(wèi)生服務的機制，全科醫(yī)生必須承擔、相關臨床醫(yī)師部分承擔專業(yè)性的公共衛(wèi)生服務，將公共衛(wèi)生服務作為職業(yè)崗位的一部分，而不是臨時幫忙性質(zhì)的工作。當然同時，要加強對醫(yī)務人員的公共衛(wèi)生專業(yè)的崗前培訓和崗中培訓。
第三，實行動態(tài)編制標準實施意見的調(diào)整機制。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生健康服務的綜合功能、服務內(nèi)容等，不斷擴充新的功能和不斷提高新的定位以及服務人口、服務半徑等不斷變化的新的情況，在中央編辦文件不能及時調(diào)整的前提下，縮短編制標準實施意見的調(diào)整周期，最長時間與經(jīng)濟社會發(fā)展五年規(guī)劃相一致，順應社會服務的發(fā)展，保證數(shù)量足、質(zhì)量高的社區(qū)衛(wèi)生健康服務隊伍。
第四，放寬乃至取消薪酬額度限制，以保障全方位的社區(qū)衛(wèi)生健康服務為目標，以社區(qū)公共衛(wèi)生服務為基準點，增強對于基本公共服務的財政支持力度，完善合理的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的薪酬績效評估體系。健全社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)激勵機制，放寬乃至取消薪酬績效額度的限制，切實遵守社會主義按勞分配原則，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作價值實現(xiàn)。（九三學社上海市委宣傳部 九宣）
