市政協(xié)專題會上，多名社內(nèi)政協(xié)委員積極發(fā)聲
1月25日，上海市政協(xié)十三屆四次會議召開多場專題會議，圍繞強化“四大功能”、全力推進“五個新城”建設(shè)、加快城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型、持續(xù)保障和改善民生等專題，委員們積極建言獻策。
8位社內(nèi)政協(xié)委員也作了精彩發(fā)言，他們關(guān)注上海航空樞紐建設(shè)、“五個新城”的規(guī)劃和配套問題，建言青少年科技能力培養(yǎng)、提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)保障……
一起來聽！這些用心用情履職的“九三”聲音。
強化“四大功能”，服務(wù)新發(fā)展格局
馬潔華
下面我提兩點關(guān)于上海航空樞紐建設(shè)的建議。
第一個建議是加快航空貨運口岸的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。航空樞紐是大量資源要素集散的中心，在上海四大功能和五個中心建設(shè)中發(fā)揮著重要作用。去年上海的航空貨運量在全球城市排名第三位，其中85%是出入境的口岸貨物，這些價值非常高、時效性特別強的貨物在機場口岸面臨著位置和狀態(tài)沒有辦法實時查詢、處理效率比較低等情況，這當中的關(guān)鍵問題是信息化跟不上。
從兩個角度看：一個從政府監(jiān)管的角度來看，出入境貨物需要同時滿足兩個條件，一個是口岸查驗合格，目前上海已經(jīng)有國際貿(mào)易單一窗口，所以便利化程度比較高，第二是對于出港的貨物還要滿足航空安檢合格的條件，這個環(huán)節(jié)仍然以紙質(zhì)單證、手工操作為主，效率比較低。從現(xiàn)場生產(chǎn)運行角度看，航空物流鏈的各方主體都有在線聯(lián)合辦理業(yè)務(wù)、減少紙質(zhì)單證、實時查詢貨物位置和狀態(tài)的需求。但是，航空貨物地面處理環(huán)節(jié)由多家企業(yè)提供服務(wù)，企業(yè)之間業(yè)務(wù)不相關(guān)或者存在競爭關(guān)系，系統(tǒng)對接和數(shù)據(jù)共享的意愿較低，自發(fā)形成合作的難度大。總體來看，整個上海航空貨運地面處理鏈上的信息系統(tǒng)開發(fā)零零星星、功能參差不齊、數(shù)據(jù)標準不一致，數(shù)字化程度較低。
為打通各環(huán)節(jié)、各主體間的“信息孤島”，建議請市政府的主管部門牽頭，發(fā)揮現(xiàn)有上海電子口岸的平臺作用，加快推進上海航空貨運的整體數(shù)字化轉(zhuǎn)型，通過理順運作流程、建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準，推動各類企業(yè)加快各操作環(huán)節(jié)的數(shù)字化建設(shè)，同時對分散的系統(tǒng)和信息作進一步整合和集成，最終實現(xiàn)“統(tǒng)一平臺、一點接入、一體化服務(wù)”。
這樣可以提升四方面的功能：一是便于為客戶提供更加完善的一門式服務(wù)；二是便于生產(chǎn)運行企業(yè)提高效率和安全水平；三是當前情況下更好地防范口岸疫情風險；四是為增強航空貨運樞紐功能，開發(fā)國際貨運中轉(zhuǎn)等增量業(yè)務(wù)創(chuàng)造了條件。
第二個建議是建立航空運輸企業(yè)疫情防控補償?shù)拈L效機制。作為經(jīng)濟運行的基礎(chǔ)血脈，在疫情中，航空運輸肩負著保通、保運的重任。作為疫情防控的前線，航空運輸企業(yè)按照最嚴格的要求來執(zhí)行防疫措施，新增的成本既是企業(yè)自身經(jīng)營的需要，也是為社會承擔的責任。
經(jīng)過摸底，2020年，機場、東上航、中貨航、吉祥、春秋、金鵬等上海本地航空運輸企業(yè)防疫成本支出超過20億元，2021年仍將有所增加。
當前情況下，考慮到這些企業(yè)所承擔的社會責任，為了打好疫情防控的持久戰(zhàn)，建議上海市對這些航空運輸企業(yè)建立疫情防控補償?shù)拈L效機制，在疫情結(jié)束之前，持續(xù)對防疫設(shè)施建設(shè)、防疫物資采購、員工隔離、場所和飛機消毒給予資金扶持，支持航空運輸企業(yè)做好保通、保暢、保供、保運工作。
推動浦東高水平改革開放，不斷提升“五個中心”核心功能
徐大振
我圍繞如何高質(zhì)量推進國際航運中心建設(shè)提四點建議。
1. 準確把握國際航運中心建設(shè)的內(nèi)涵變化。從宏觀上看，在新發(fā)展格局下，國際航運中心建設(shè)內(nèi)涵發(fā)生了變化。因此，進入“十四五”以后，就航運中心建設(shè)本身來說，新發(fā)展階段意味著提升服務(wù)能級、完善功能集聚和聚焦內(nèi)涵建設(shè)，初步要形成以數(shù)字化手段支持的集貿(mào)易鏈、港口+航運+物流鏈、金融鏈乃至環(huán)境友好的“綠色航運”于一體的“航運生態(tài)圈”。
2. 前瞻性地思考作為雙循環(huán)戰(zhàn)略鏈接的航運新業(yè)態(tài)和新需求。就外部發(fā)展環(huán)境來說，上海成為國內(nèi)大循環(huán)的中心節(jié)點和國內(nèi)、國際雙循環(huán)的戰(zhàn)略鏈接，推進世界級港口群一體化治理以及長三角國際貿(mào)易單一窗口都給作為滿足派生性需求的航運中心建設(shè)提供了環(huán)境支持。航運與國際貿(mào)易、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整密切相關(guān)，承接的貨物流向流量以及運輸過程中的貿(mào)易、金融、法律、物流分撥配送等增值服務(wù)在新發(fā)展格局下會產(chǎn)生新的業(yè)態(tài)和需求，因此在改單一出口導向為雙循環(huán)戰(zhàn)略鏈接導向的運輸系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及資源配置方面要有前瞻性思考。
3. 致力于國際航運中心建設(shè)的高質(zhì)量發(fā)展和國際影響力的提升。上海國際航運中心的影響力不僅僅是個“量”，要說量，則還要考慮國際水水中轉(zhuǎn)的量。影響力的擴大還是要聚焦在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、運輸系統(tǒng)優(yōu)化、業(yè)務(wù)功能拓展方面建立符合國際航運運作慣例的中國標準、中國規(guī)則，質(zhì)量的提高體現(xiàn)在支持航運業(yè)發(fā)展的高端服務(wù)要素的整合能力上。要做到這一點，有兩個關(guān)鍵點，一是市場吸引力，決定市場吸引力的關(guān)鍵是：制度建設(shè)是否更加開放、要素流動是否更便利，從業(yè)者是否更宜居，以此來集聚濃度、鏈接強度和輻射廣度。二是人才。要加大對基于政府間、國際院校間、行業(yè)協(xié)會間交叉合作的高端人才培養(yǎng)以及類似像上海國際航運研究中心這樣的智庫研究機構(gòu)的支持力度。
在具體細分航運業(yè)態(tài)方面，結(jié)合2020年市政協(xié)港澳臺僑委的調(diào)研課題，建議通過擴大滬港合作，在船舶、飛機的融資租賃方面有所突破，與世界著名航運中心如新加坡、倫敦在航運法律、金融、保險方面加大合作力度。同時創(chuàng)造條件，依照國際慣例的管理辦法，在功能性機構(gòu)引進方面加大力度，這一點可以結(jié)合自貿(mào)區(qū)臨港新片區(qū)的“高度開放的國際運輸管理”予以先行先試。
徐玉芳
我發(fā)言的題目是“構(gòu)建現(xiàn)代綠色物流體系，支撐上海雙循環(huán)發(fā)展”。
“十三五”以來，上海物流業(yè)快速發(fā)展，年均增加值約10%，每年對全市GDP的貢獻值在15%左右；上海港口集裝箱吞吐量全球第一、航空貨郵量世界前三，全球首個智能化集裝箱洋山港碼頭等。但是在快速發(fā)展的同時，上海物流業(yè)還需要進一步完善。主要有三個方面：物流發(fā)展總體布局和區(qū)域布局需進一步完善；多式聯(lián)運推進緩慢，公鐵海鐵聯(lián)運成為短板，部分物流堵點（洋山港海鐵聯(lián)運）影響航運中心建設(shè)；供應(yīng)鏈風險預警與管理機制還需進一步完善。
為此，我提出以下三點建議：
一是加強和完善對全市物流的宏觀管理。機構(gòu)改革后上海的物流牽頭管理部門出現(xiàn)空白，為進一步推進上海物流高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，物流行業(yè)迫切需要市政府明確本市物流業(yè)的牽頭部門和所對應(yīng)的機制；隨著國家倡導的物流業(yè)制造業(yè)深度融合創(chuàng)新發(fā)展理念不斷深入，行業(yè)亟需市政府繼續(xù)加強對物流業(yè)的頂層設(shè)計，為發(fā)展指明方向、路徑和措施；隨著城區(qū)功能擴展、舊改拆違的推進，本市物流企業(yè)紛紛向市郊及周邊城鄉(xiāng)遷移，造成物流資源浪費、效率低下。因此需要明確本市物流業(yè)區(qū)域布局，引導物流資源和市場主體有序流動、穩(wěn)定發(fā)展。
二是進一步優(yōu)化集疏運網(wǎng)絡(luò)，提高物流運輸方式及銜接效率。積極發(fā)展海鐵聯(lián)運，提升港口集疏運條件。目前上海港海鐵聯(lián)運發(fā)展緩慢，其中港口、鐵路基礎(chǔ)設(shè)施分離是制約上海港海鐵聯(lián)運發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸，亟待實現(xiàn)鐵路+港口基礎(chǔ)設(shè)施之間的無縫銜接。完善海鐵聯(lián)運頂層設(shè)計，優(yōu)化發(fā)展體制機制，建議政府要統(tǒng)一協(xié)調(diào)、部署海鐵聯(lián)運的頂層設(shè)計以及基礎(chǔ)設(shè)施投資；充分利用滬通鐵路規(guī)劃建設(shè)契機，鐵路直接進外高橋港區(qū)；合理規(guī)劃蘆潮港中心站的功能，研究港區(qū)聯(lián)動+海鐵聯(lián)動一體化方案。
三是提升應(yīng)對突發(fā)事件物流能力，完善供應(yīng)鏈風險預警與管理機制。建立完善區(qū)域物流的風險評估、應(yīng)急體系。提升應(yīng)對突發(fā)事件的物流能力，逐步建立集風險識別、登記、評估、控制、準備為一體的物流風險管理體系，構(gòu)建“應(yīng)急物流一張圖”基礎(chǔ)框架，實現(xiàn)物流風險隱患數(shù)據(jù)空間化管理。建立基于突發(fā)事件的供應(yīng)鏈預警體系。加強供應(yīng)鏈安全建設(shè)，制定和實施供應(yīng)鏈多元化發(fā)展戰(zhàn)略，著力在網(wǎng)絡(luò)布局、流程管控、物流保障、應(yīng)急儲備、技術(shù)和人員管理等方面增強供應(yīng)鏈彈性，提升風險防范和抵御能力，促進供應(yīng)鏈全鏈安全、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。加快推進供應(yīng)鏈數(shù)字化和智能化發(fā)展。供應(yīng)鏈數(shù)字化、智能化管理有利于增強信息處理能力，提高供應(yīng)鏈動態(tài)應(yīng)對風險的能力，在面對突發(fā)事件時能做出快速反應(yīng)。
全力推進“五個新城”建設(shè)，重塑城市空間格局
王訓國
二〇三五年遠景目標綱要已經(jīng)明確了“五個新城”的布局和基本建設(shè)要求，“十四五”規(guī)劃和政府工作報告都把它作為重要工作來抓。過去，我們曾經(jīng)推動過“一城九鎮(zhèn)”的建設(shè)，取得了預期的成績，但我們做“一城九鎮(zhèn)”的時候也花了不少精力。今天我們要同步建設(shè)“五個新城”，這是十分艱巨的任務(wù)。除了要有強有力的市、區(qū)組織領(lǐng)導、組織機制來保障，還要進一步深化新時代新城建設(shè)的新要求和新方法。
一、建議把“五個新城”建設(shè)成為新時代國際示范城市?！拔鍌€新城”是在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化新征程中提出的，是在堅持新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局的背景下謀劃的，是在長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略實施中推進的。在這樣的特定時空背景下，目標還是要定高一點，能否以建設(shè)成為新時代的國際示范城市為目標？比如國際綠色生態(tài)示范城市，或者國際智慧智能示范城市，或者國際社區(qū)共享示范城市等等。按照這些目標，來細化下一階段的目標、內(nèi)容、項目、資金，掛圖作戰(zhàn)，相互之間比學趕超，用15年時間基本建成。
二、深化細化五大城市鮮明個性和特色亮點。建設(shè)五個城市不是比規(guī)模大小，而是比相互之間的特色，我們可以以功能為特色、以產(chǎn)業(yè)為特色、以環(huán)境為特色或者以管理手段為特色。比如說嘉定突出產(chǎn)業(yè)新城智能智慧，青浦推出濱湖城市等。
三、把產(chǎn)業(yè)新城和產(chǎn)業(yè)特色作為門戶。借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗，新城建設(shè)中與產(chǎn)業(yè)相關(guān)的教育、培訓、咨詢等，要和新城配套同步進行。聚焦新城產(chǎn)業(yè)特色和制定差別化的人才政策，做到產(chǎn)城融合，讓新城真正吸引人、發(fā)展人、留住人。
四、鼓勵知名科研院校積極參與新城建設(shè)研究。新城建設(shè)是個復雜的工程，涉及到經(jīng)濟、社會、文化、環(huán)境等方方面面，我們建設(shè)新城要避免過去出現(xiàn)過的“城市病”，建議邀請知名的國內(nèi)外科研院校積極參與新城建設(shè)的課題攻關(guān)研究，在新城定位、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、公共服務(wù)、智慧城市、交通互聯(lián)、生態(tài)宜居等方面，充分借鑒科研院校的專家智慧。最后，我們不僅要關(guān)注新城建設(shè)的形態(tài)，更要關(guān)注新城建設(shè)的靈魂。
李昕欣
上海要建“五個新城”，全世界都矚目，上海市民反響尤為熱烈，今天，我想圍繞規(guī)劃和配套提一些建議。
首先，在規(guī)劃布局上，建議發(fā)揚江南園林文化，借助交通干線、河流小徑，展現(xiàn)曲徑通幽的特點，引導人群流向，可以像江南園林那樣進行精細化設(shè)計。
其次，“五個新城”的建設(shè)風格要根據(jù)歷史人文、自然景觀形成差異，建設(shè)得各有特色。比如松江地區(qū)的天馬山還有待開發(fā)，建議不要圍山或依山而建，因為那樣會使山的四周被封閉，又變成只有一個進出口的公園了，不利于山景四周向民眾自由開放和與周邊形成一體化休閑地帶。又比如奉賢處于避風杭州灣內(nèi)，適宜開發(fā)人造海灘，前期已有人工浴場的試驗，可進一步擴大開發(fā)，在一定遠處隔離并治理水底結(jié)構(gòu)，建成一段沿海風景，使上海能有一片自己的優(yōu)美海景。
最后，在居民的生活區(qū)和商業(yè)配套上，則不希望千篇一律，建議借鑒蘇州金雞湖建設(shè)，依據(jù)人文景觀開展規(guī)劃。
加快城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型，提升城市治理現(xiàn)代化水平
黃 鳴
我就數(shù)字化城市轉(zhuǎn)型如何推進智慧社區(qū)建設(shè)談一些想法。
隨著市民對于便捷、安全、精細化城市管理的需求與日俱增，政府已經(jīng)將很多資源和服務(wù)下沉到基層，形成街道片區(qū)綜合管理服務(wù)中心為載體的基層管理服務(wù)模式。近兩年來，政府通過“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”在信息化、數(shù)字化對接上做了大量工作，不斷完善相應(yīng)流程和效能，為智慧社區(qū)的建設(shè)提供了非常好的基礎(chǔ)。
我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，作為城市治理的基本單元，現(xiàn)在大部分社區(qū)的信息化程度還不高，人力物力投入不足。由于建設(shè)當中功能系統(tǒng)是分割的，互相之間缺乏關(guān)聯(lián)，信息化改造目前僅僅在起步階段，接下來的持續(xù)運營模式還需要進一步探討。智慧社區(qū)建設(shè)的內(nèi)涵不僅僅體現(xiàn)在硬件方面，應(yīng)該更多關(guān)注老百姓和廣大市民的參與度和認同感。有了硬件和場景，最重要的就是用戶體驗，而這些問題都是今后需要我們進一步關(guān)注和研究的。為此，我就抓住推進城市信息化轉(zhuǎn)型契機，針對當前社區(qū)管理和社區(qū)治理中不易解決的難點和痛點，通過數(shù)字化推進過程當中的流程再造和規(guī)則重構(gòu)，用創(chuàng)新思維打造社區(qū)共管共治新業(yè)態(tài)和新生態(tài)，談一點個人想法。
第一，要聯(lián)手探索數(shù)字化背景下社區(qū)治理和服務(wù)的長效機制。如何做到多方參與立體化配合，將現(xiàn)有信息數(shù)據(jù)的資源轉(zhuǎn)化為真正有效的服務(wù)資源，通過規(guī)則制定進行安全可控的使用，從而發(fā)揮市場價值和調(diào)節(jié)作用？這不僅僅是政府也是社會面臨的共同課題。這方面有幾個切口可以考慮：
1、研究將數(shù)據(jù)資源的轉(zhuǎn)化進行安全可控的民用、商用和政用。這是非常重要的一點。政府可以通過購買服務(wù)或者其他貼補的方式鼓勵社會各界參與此項行為，從而調(diào)用一部分資源和數(shù)據(jù)為日常社區(qū)管理及公共安全服務(wù)。
2、服務(wù)市民可以從社區(qū)綜合服務(wù)平臺作為切口，注入社會力量。政府可調(diào)用相關(guān)資源，為居民提供基本服務(wù)。這些基本服務(wù)如老年關(guān)愛、幼兒入托、便民就醫(yī)、科學普及和特殊幫扶，從企業(yè)參與的角度做一定的投入，也可以得到一定的收入和回報。
3、通過打造增值服務(wù)品牌獲得持續(xù)收益和盈利模式。鼓勵線上線下聯(lián)合，不斷拉長社區(qū)生活服務(wù)半徑，打造一批高端定制產(chǎn)品，在社區(qū)中進行一些增值產(chǎn)品和服務(wù)鏈的拓展，有效增加增值收入，并隨著居民需求的不斷增長發(fā)展，形成良性循環(huán)的可持續(xù)服務(wù)模式。
第二，調(diào)動各方面積極性創(chuàng)造性，提升市民對于智慧社區(qū)建設(shè)的認同感和參與度。老百姓的認同感很大程度上來源于獲得感。要以需求為導向，將社區(qū)內(nèi)人口、房屋、車輛、設(shè)施、維保和公共收益等老百姓最關(guān)心的數(shù)據(jù)公開化、透明化，做到數(shù)據(jù)共享。通過這些操作解決現(xiàn)存問題。通過數(shù)字化轉(zhuǎn)型和流程再造，構(gòu)建新型業(yè)委會、居委會、居民和物業(yè)關(guān)系，從而實現(xiàn)社區(qū)共治和共管。
堅持人民城市為人民 持續(xù)保障和改善民生
李穎潔
眾所周知當前“卡脖子”技術(shù)根源是原始創(chuàng)新不足，國家已經(jīng)開始關(guān)注高等教育階段基礎(chǔ)學科建設(shè)和人才的培養(yǎng)，事實上要想從根本上解決這一問題，科技教育要為未來更加激烈的全球競爭筑牢力量，上海取得的基礎(chǔ)教育的成績有目共睹，實踐多年的高中階段的研究性學習成果初現(xiàn)。
科學素養(yǎng)的培養(yǎng)成體系建構(gòu)還沒有形成，已有的模式也已經(jīng)到了升級換代的節(jié)點。熱熱鬧鬧的中小學科技競賽背后是受眾有限的真實現(xiàn)狀。如何向更大范圍的青少年提供優(yōu)質(zhì)的科技能力培養(yǎng)，不斷提升國民的科技素養(yǎng)，是我們“十四五”期間應(yīng)該關(guān)注和解決的問題。我非常高興地注意到昨天下午討論的上?！笆奈濉币?guī)劃的草案中也多次提到這方面，我結(jié)合前兩年調(diào)研課題談?wù)剮熧Y方面的問題。
參與市政協(xié)專委會調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，上海具有跨學科教育的師資力量不足，跨學科的通道設(shè)計不完善，上海教師面對差異化、多元化、跨學科主題的發(fā)展活動比較少，也不擅長指導學生的自主學習，學生創(chuàng)造性思維的發(fā)展受到限制，而這些都是與科技教育息息相關(guān)的要素。去年我又參加了九三學社的調(diào)研課題，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)了與此相關(guān)的師資隊伍的問題。
第一，從事科技教育對老師的吸引力不高，普通學校優(yōu)秀的師資都集中在幾門傳統(tǒng)學科中，對青少年活動中心而言，現(xiàn)行的評價體系中相關(guān)教師的上升通道非常狹小，待遇一般，后續(xù)的師資供給堪憂。第二，師資培訓的匱乏，我知道上海師范大學已經(jīng)開始做了一些非常有益的探索，但是師范類院校沒有專門的科技類教師的培育學習，科技素養(yǎng)教育還停留在探索上。第三，合格的師資匱乏，現(xiàn)有的師資數(shù)量和質(zhì)量都不能滿足科技教育的真正需求，很多學校的科技老師都是副科老師。第四，大多數(shù)的科技專家還游離在青少年科技教育之外，主體的青少年科技教育更多圍繞科技競賽來實現(xiàn)。
還有必要說明的一點是，目前青少年科技教育的處境非常尷尬，為了通過升學獲得更好的教育資源，充滿創(chuàng)新活力的青少年時期的大量精力被知識型的選拔考核占據(jù)了主體，孩子們還沒有被科學點燃就已經(jīng)被題?！皾矞纭绷?。
前一段時間我參加浙江大學舉辦的一個拔尖學生培養(yǎng)論壇，論壇中有一個專家就不無苦澀地說，我們接收的所謂拔尖學生，其實只是比別人多做對了一兩道選擇題，并無特別差異。昨天也有高中高級教師不無憂慮地說，現(xiàn)在的學生理科的基礎(chǔ)越來越差?？梢钥吹?，科技素養(yǎng)的訓練還是只針對少數(shù)學生、少數(shù)學校的錦上添花，科技素養(yǎng)教育遠遠沒有達到它應(yīng)有的地位。因此我們課題組提出這樣幾點建議：
第一，制定相應(yīng)的標準指導社會的認知走向。發(fā)達國家已經(jīng)在這方面有很好的標準可以參考，建議出臺上海市青少年科技教育標準，示范引領(lǐng)國家青少年科學素養(yǎng)教育的風氣，為上海市整體戰(zhàn)略發(fā)展制定人才教育的“三C”標準，逐步完善和制定標準評價體系，尤其是包括對教師的評價和聘用，這一條九三學社已經(jīng)作為提案提出來。
第二，要重視學校內(nèi)部老師的培訓?？萍碱惤處煹呐嘤柌粦?yīng)該只是傳統(tǒng)的聽報告做講座，完成知識點的考核，而是適應(yīng)新時代需求的培養(yǎng)模式，通過實操，通過科學的項目化訓練提高科學素養(yǎng)的水平。
第三，建議通過政府整合資源，充分發(fā)揮科協(xié)和社會的力量，建立區(qū)域性學習中心，將學校和社會打通，鼓勵各級各類學校、社會團體企業(yè)，積極探索多種模式的科技教育，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源、在線教學的方式，探索資源共享，放大優(yōu)質(zhì)師資的輻射效應(yīng)，緩解一線師資的需求壓力，充分釋放出數(shù)字化城市的活力和力量。
郝 勇
我發(fā)言的題目是“關(guān)于提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)保障的建議”。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)保障是社區(qū)健康服務(wù)保障的重要前端，這里先說一個現(xiàn)象，因為新冠肺炎的發(fā)生，許多專業(yè)人員產(chǎn)生了一個錯覺，認為疫情防控做得好就是公共衛(wèi)生做得好，把公共衛(wèi)生與應(yīng)急管理劃了等號，實際上是混淆了這兩個概念，也模糊了公共衛(wèi)生與應(yīng)急管理的因果邏輯。在重大的疫情突發(fā)事件的應(yīng)急管理水平方面，上海是遠遠領(lǐng)先于國內(nèi)很多省份，但是早年的甲肝疫情和紅眼病疫情、近年的禽流感、青少年的近視率的提高、孕齡婦女疾病的提高等，不能不說我們公共衛(wèi)生的服務(wù)保障還存在很多的缺陷，這里存在幾個問題：
第一，公共衛(wèi)生專業(yè)人員的總量嚴重不足，公共衛(wèi)生專業(yè)人員從事的工作屬于公共物品屬性的服務(wù)，少有市場化的價格機制可以調(diào)節(jié)。其中公共衛(wèi)生醫(yī)師從事的工作也難以用量化的方式進行績效考核。薪資收入與臨床醫(yī)師甚至全科醫(yī)師都遠遠不能相比。這就造成了公共衛(wèi)生醫(yī)師相關(guān)技術(shù)崗位缺乏基本的吸引力。
第二，從事公共衛(wèi)生工作醫(yī)師的專業(yè)性也不夠，在社區(qū)承擔越來越多公共衛(wèi)生任務(wù)的情況下，原本應(yīng)該由公共衛(wèi)生專業(yè)人員負責的工作，現(xiàn)在相當一部分由全科醫(yī)師和臨床醫(yī)師來臨時幫忙承擔。由于公共衛(wèi)生方面的專業(yè)性不夠，以及知識儲備和經(jīng)驗的積累也不夠，這個“幫忙”造成了實際工作的效果也打了折扣。
第三，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制標準滯后，截至目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制仍然是參照2006年中央編辦等頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準的指導意見》來執(zhí)行的。我們上海市隨后也有一個實施意見。隨著社區(qū)衛(wèi)生健康體系的持續(xù)推進，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被賦予了更多的健康服務(wù)保障的責任，服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)的功能也大幅度的增加，而且隨著城區(qū)面積的擴展，商務(wù)樓宇的劇增，城市社區(qū)人員結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，基于剛才說的文件，轄區(qū)居民數(shù)量的標準不足以反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實際服務(wù)的人口。
第四，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不能新增績效收入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線，部分的經(jīng)費是財政按照公共人員的數(shù)量撥付，而不是按照工作任務(wù)撥付，在已經(jīng)缺編的情況下，醫(yī)護人員的工作績效還有額度限制。經(jīng)過連續(xù)幾年任務(wù)的累加，工資績效額度早已到達峰頂，再累計公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，卻不能有相應(yīng)的累計收入，造成了多勞不多得的情況。
因此提出以下幾點建議：
第一，希望將隱性的職能部門推到前臺，因為基本的公共服務(wù)，乃至民生保障領(lǐng)域都離不開財政的強力支持與人力資源編制的核定。而這些都不是衛(wèi)生健康委、民政局等業(yè)務(wù)部門所能解決的。我們希望關(guān)系民生保障政策落實的一些卡脖子部門能夠像業(yè)務(wù)部門一樣，站到前臺，直接跟政策惠及的受眾接觸，傾聽和體察民情，以改變固有思維和特殊審視的眼光，大力支持業(yè)務(wù)部門落實政策。
第二，希望城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立全員承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的機制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少按照2006年中央編辦文件中所指出的工作職責的最基本的要求，將工作的重心偏重于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括預防、健康教育、保健等，建立全員承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的機制，全科醫(yī)生必須承擔、相關(guān)臨床醫(yī)師部分承擔專業(yè)性的公共衛(wèi)生服務(wù)，將公共衛(wèi)生服務(wù)作為職業(yè)崗位的一部分，而不是臨時幫忙性質(zhì)的工作。當然同時，要加強對醫(yī)務(wù)人員的公共衛(wèi)生專業(yè)的崗前培訓和崗中培訓。
第三，實行動態(tài)編制標準實施意見的調(diào)整機制。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生健康服務(wù)的綜合功能、服務(wù)內(nèi)容等，不斷擴充新的功能和不斷提高新的定位以及服務(wù)人口、服務(wù)半徑等不斷變化的新的情況，在中央編辦文件不能及時調(diào)整的前提下，縮短編制標準實施意見的調(diào)整周期，最長時間與經(jīng)濟社會發(fā)展五年規(guī)劃相一致，順應(yīng)社會服務(wù)的發(fā)展，保證數(shù)量足、質(zhì)量高的社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)隊伍。
第四，放寬乃至取消薪酬額度限制，以保障全方位的社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)為目標，以社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)為基準點，增強對于基本公共服務(wù)的財政支持力度，完善合理的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的薪酬績效評估體系。健全社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)激勵機制，放寬乃至取消薪酬績效額度的限制，切實遵守社會主義按勞分配原則，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作價值實現(xiàn)。（九三學社上海市委宣傳部 九宣）
