吳階平(1917年1月22日—2011年3月2日),出生于江蘇常州。醫(yī)學(xué)科學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家、泌尿外科專家和社會(huì)活動(dòng)家。1980年當(dāng)選為中國(guó)科學(xué)院學(xué)部委員(院士),1994年當(dāng)選為中國(guó)工程院院士。1952年加入九三學(xué)社。九三學(xué)社第七屆中央委員會(huì)委員,第八屆中央委員會(huì)副主席,第九、十屆中央委員會(huì)主席,第十一屆中央委員會(huì)名譽(yù)主席。
吳階平出生于江蘇省常州市。很小的時(shí)候,父親就教他認(rèn)字。10歲之前在私塾讀四書(shū)五經(jīng),打下較好的古文功底,同時(shí)也學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和英語(yǔ)。吳階平的父親是個(gè)經(jīng)營(yíng)企業(yè)很有辦法的企業(yè)家,思想開(kāi)明務(wù)實(shí),主張子婿和親戚們學(xué)醫(yī)。醫(yī)生能治病救人,又不會(huì)失業(yè),還特別強(qiáng)調(diào)要做一個(gè)好醫(yī)生,一定要到協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。所以,當(dāng)1933年吳階平從天津匯文中學(xué)畢業(yè)時(shí),步其姐夫、長(zhǎng)兄之后,選學(xué)了醫(yī)學(xué),由匯文中學(xué)保送進(jìn)入北平燕京大學(xué)醫(yī)預(yù)科。1937年畢業(yè)于北平燕京大學(xué),獲理學(xué)士學(xué)位。同年,考取北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院。在學(xué)期間由于患腎結(jié)核癥,切除右腎,休學(xué)了一段時(shí)間,至1942年以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)于北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
吳階平在學(xué)校期間,特別受到泌尿科專家謝元甫教授的栽培與賞識(shí)。
珍珠港事件后,北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院被迫停辦。協(xié)和名醫(yī)謝元甫、鐘惠瀾、關(guān)頌韜、孟繼懋、林巧稚等相繼來(lái)到中央醫(yī)院(人民醫(yī)院前身)任職。院長(zhǎng)鐘惠瀾高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,健全管理制度,徹底改造這座過(guò)去由法國(guó)修女控制的中央醫(yī)院。幾度春秋,培養(yǎng)出一批學(xué)有專長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)骨干,吳階平便是其中出類拔萃的新秀。1942年,他在中央醫(yī)院任住院醫(yī)師,以縝密的臨床思維、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,對(duì)他所經(jīng)管的病人的病史、病情發(fā)展和變化了如指掌。1944年他晉升為外科住院總醫(yī)師,翌年又升為外科主治醫(yī)師??谷諔?zhàn)爭(zhēng)勝利后,1946—1947年他在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院以講師身份開(kāi)始踏上講臺(tái),同時(shí)兼任外科主治醫(yī)師。
1947年,吳階平經(jīng)老師謝元甫教授推薦,赴美國(guó)芝加哥大學(xué)進(jìn)修,師從哈金斯教授(1966年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者)。吳階平在他的指導(dǎo)下從事臨床和科研工作,深受哈金斯器重。當(dāng)他結(jié)束進(jìn)修時(shí),哈金斯以優(yōu)厚的待遇、良好的工作條件懇切挽留,并許諾把吳階平的家眷接來(lái)。吳階平婉言謝絕,于1948年12月回國(guó),迎接祖國(guó)的解放。
1949年,吳階平在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院任外科副教授,即籌劃建立泌尿外科。1951年,當(dāng)中國(guó)人民志愿軍在三八線上浴血奮戰(zhàn)時(shí),他作為北京市抗美援朝志愿軍手術(shù)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),率領(lǐng)一支精干隊(duì)伍奔赴長(zhǎng)春,在后方醫(yī)院工作,榮立大功。
吳階平是新中國(guó)泌尿外科學(xué)的奠基人之一。在工作中,他充分注意到教學(xué)、科學(xué)和臨床三結(jié)合,特別強(qiáng)調(diào)科研為臨床服務(wù),把科研成果融合于臨床工作中,為病人服務(wù)。在任住院醫(yī)生期間,他特別注意觀察病人的病狀表現(xiàn)和病況變化,發(fā)現(xiàn)每位病人對(duì)藥物、手術(shù)的反應(yīng)以及最終治療效果各不相同。他認(rèn)為,住院醫(yī)生每天都要接觸病人,反復(fù)實(shí)踐的機(jī)會(huì)極多,而且每一次都可以了解到診療工作的全過(guò)程,只要深入病人的實(shí)際,認(rèn)真觀察變化,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),理解病人的感情,就能夠有更新的知識(shí)和手段為病人服務(wù),并能很快提高治療效果和學(xué)術(shù)水平,使工作精益求精,成為一個(gè)好醫(yī)生。吳階平的臨床科研工作一開(kāi)始就從我國(guó)的臨床實(shí)際出發(fā),他以敏銳的觀察力,深入分析一般認(rèn)為已無(wú)疑問(wèn)的問(wèn)題。新中國(guó)成立初期,結(jié)核病人較多,腎結(jié)核在泌尿外科病人中占很大比例。一側(cè)腎結(jié)核患者,在切除病側(cè)腎之后,可以靠另一側(cè)正常腎存活。如果雙側(cè)腎都患結(jié)核,在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件下,少量的進(jìn)口鏈霉素對(duì)晚期患者毫無(wú)療效,因此被認(rèn)為是絕癥。吳階平勤于思考,對(duì)一般所謂“雙側(cè)腎結(jié)核”的診斷產(chǎn)生懷疑,從1953年開(kāi)始積極進(jìn)行多方面的研究。他應(yīng)用“腎穿刺”的方法,從患者無(wú)功能的腎中取得尿液,進(jìn)行結(jié)核菌檢查和腎造影,并對(duì)診斷為“雙側(cè)腎結(jié)核”晚期病人的尸體進(jìn)行檢查。根據(jù)大量資料和臨床實(shí)例,他發(fā)現(xiàn)在診斷為雙側(cè)腎結(jié)核的患者中,約有15%實(shí)際是可以治療的一側(cè)腎結(jié)核,對(duì)側(cè)的腎由于膀胱結(jié)核性攣縮或輸尿管下端狹窄引起輸尿管積水和腎積水,因而喪失功能。他提出“腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水”這一新概念,此病的癥狀與雙腎結(jié)核在臨床表現(xiàn)上十分近似,但在治療方案和能否痊愈的前途上是截然不同的。吳階平在理論和臨床工作中把雙腎結(jié)核與腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水區(qū)別開(kāi)來(lái),并制訂了切實(shí)可行的診斷和治療方案。這一創(chuàng)見(jiàn)是泌尿外科學(xué)一項(xiàng)突破性進(jìn)展,1954年初發(fā)表后,迅速得到重視和廣泛應(yīng)用,使全國(guó)數(shù)以千計(jì)的病人得到挽救。泌尿外科專家王以敬在《泌尿外科學(xué)》中高度評(píng)價(jià)了吳階平的科研成果。吳階平的專題論文在俄文雜志上發(fā)表以后,蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)界很快報(bào)道了類似病例。
用男性輸精管結(jié)扎術(shù)實(shí)行計(jì)劃生育的方法有時(shí)失敗,達(dá)不到避孕效果,究其原因可能是在手術(shù)前已經(jīng)通過(guò)結(jié)扎斷端的精子仍有可能在術(shù)后使女方懷孕,因此已有百年歷史的輸精管結(jié)扎術(shù)并不能在術(shù)后立即收到避孕效果。吳階平在1956—1957年間采取了改進(jìn)措施,即在用手術(shù)切斷輸精管尚未結(jié)扎之前,向遠(yuǎn)段精道(輸精管、精囊、后尿道)注入少量殺滅精子的藥物(如醋酸苯汞溶液)。此法簡(jiǎn)便可靠,1958年發(fā)表后在全國(guó)推廣使用,對(duì)計(jì)劃生育工作做出了重大貢獻(xiàn)。以上兩項(xiàng)科研成果均獲得1978年全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)。
1960年,吳階平遇到一例臨床診斷為“腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤”,而手術(shù)表明并無(wú)腫瘤,只發(fā)現(xiàn)腎上腺髓質(zhì)增生。他查遍內(nèi)分泌學(xué)專著,或否認(rèn)有這種疾病存在,或根本忽略這一情況,在文獻(xiàn)資料中他查到4篇報(bào)告,其中提到6例與他所見(jiàn)的類似。他認(rèn)為此癥雖屬罕見(jiàn),但不容忽視。從1960—1976年的16年中,他收集到17個(gè)病例。在經(jīng)歷3個(gè)病例之后,他已能做到手術(shù)前即診斷為髓質(zhì)增生。當(dāng)時(shí)的化驗(yàn)條件不夠完善,而且多數(shù)病例是“文化大革命”期間收集的,但足以證明有這種疾病存在。醫(yī)生在臨床工作中能夠確定某一種疾病的存在則屬于重大貢獻(xiàn)。衛(wèi)生部授予他科技成果甲等獎(jiǎng)。1977年他在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了有關(guān)這17個(gè)病例的報(bào)告。其中只有一例是錯(cuò)誤診斷;其他16例病例或者治愈,或者治療效果較好,病情有顯著改善。這16例均有病理資料。16例中有一部分曾先在其他醫(yī)院診治,均被診斷為“腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤”。1978年他又在《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版發(fā)表了他的專題報(bào)告。1979年美國(guó)《泌尿外科年鑒》選入了這篇英文報(bào)告,摘要刊出,給予很高評(píng)價(jià),國(guó)際醫(yī)學(xué)界正式承認(rèn)吳階平的這項(xiàng)創(chuàng)見(jiàn)。1983年9月,他參加在聯(lián)邦德國(guó)舉行的國(guó)際外科學(xué)會(huì)第30屆大會(huì),并擔(dān)任大會(huì)副主席,在會(huì)上做了《腎上腺髓質(zhì)增生15例長(zhǎng)期隨診》報(bào)告。此項(xiàng)隨診復(fù)查工作一直延續(xù)到1985年,無(wú)一例演變?yōu)槟I上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。
20世紀(jì)80年代開(kāi)始,吳階平研究一側(cè)的腎被切除后對(duì)側(cè)腎的代償性增長(zhǎng)現(xiàn)象。當(dāng)腎病病人一側(cè)發(fā)生病變的腎需要切除時(shí),只要留存的另一側(cè)腎屬于正常,便認(rèn)為腎切除對(duì)病人日后的勞動(dòng)能力和壽命不會(huì)有什么影響。吳階平通過(guò)長(zhǎng)期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察,認(rèn)為這種論斷雖是一個(gè)指導(dǎo)原則,但臨床實(shí)際并不如此簡(jiǎn)單。他觀察到多數(shù)做過(guò)腎切除手術(shù)的人,勞動(dòng)能力和壽命確實(shí)都不受影響,但也有少數(shù)人則不然。關(guān)鍵在于留存腎是否有充分的代償性生長(zhǎng)。他在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中又注意到腎切除時(shí)的年齡與后來(lái)留存腎能否充分代償有明顯關(guān)系。對(duì)這項(xiàng)屬于泌尿外科的根本性問(wèn)題,早在60年代他已有進(jìn)行研究的愿望。由于各種原因未能開(kāi)展研究。80年代初期,實(shí)驗(yàn)條件已經(jīng)具備的時(shí)候,吳階平即指導(dǎo)全國(guó)泌尿科專業(yè)第一個(gè)博士研究生開(kāi)始進(jìn)行這項(xiàng)科研,用年輕和年老的大白鼠,在切除一側(cè)腎后,觀察兩者的留存腎代償性生長(zhǎng)的差別。所謂“代償性生長(zhǎng)”是依靠腎切除后血清中出現(xiàn)的“促腎生長(zhǎng)因子”對(duì)腎細(xì)胞的影響而實(shí)現(xiàn)的。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,分別培養(yǎng)年輕和年老的大白鼠的腎細(xì)胞,同時(shí)收集兩者在腎切除后的血清。實(shí)驗(yàn)方法是分別用兩種血清與兩種腎細(xì)胞進(jìn)行交錯(cuò)組合式培養(yǎng)(A-a,A-b,B-a,B-b)。觀察究竟是年輕、年老的腎細(xì)胞對(duì)同樣血清有不同反應(yīng),還是血清不同而影響了年輕和年老的腎細(xì)胞反應(yīng)。通過(guò)反復(fù)多次實(shí)驗(yàn),充分證實(shí)了吳階平臨床觀察所得結(jié)論的正確性:(1)年輕動(dòng)物的代償性生長(zhǎng)明顯大于年老者;(2)年輕和年老的腎細(xì)胞對(duì)同樣血清都有反應(yīng),但前者反應(yīng)強(qiáng)得多;(3)年輕和年老動(dòng)物在腎切除后,血清中都有促腎生長(zhǎng)因子,但年老的促進(jìn)作用小得多;(4)如果用年輕動(dòng)物切除腎之后的血清與年老的腎細(xì)胞一起培養(yǎng),就可以得到相當(dāng)好的代償性生長(zhǎng)。在首次實(shí)驗(yàn)獲得成功后,第二個(gè)博士研究生繼續(xù)研究這個(gè)課題,直接用人體腎細(xì)胞和腎切除后的血清培養(yǎng),也按年齡進(jìn)行交錯(cuò)組合式培養(yǎng),獲得同樣結(jié)論。在研究中還發(fā)現(xiàn)有的抗癌藥物對(duì)腎代償性生長(zhǎng)有一定影響,代償性生長(zhǎng)最重要的階段是腎切除后最初兩周。如果抗癌藥物的應(yīng)用延緩約兩周,則能避免藥物對(duì)代償性生長(zhǎng)的抑制作用。這種作用與術(shù)后的代償大有關(guān)系。這項(xiàng)科研工作既屬基礎(chǔ)性的應(yīng)用研究,又直接與臨床實(shí)際相關(guān)。在學(xué)術(shù)上既有理論意義,又能應(yīng)用于臨床實(shí)際。這一特色反映了吳階平幾十年來(lái)醫(yī)學(xué)科研工作卓越貢獻(xiàn)的現(xiàn)實(shí)意義。
吳階平醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,他深刻體會(huì)病人的痛苦、家屬的心情。他認(rèn)為醫(yī)生除了專業(yè)知識(shí),還要懂得心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)。臨床工作要以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)為基礎(chǔ);而且還要有服務(wù)的藝術(shù),醫(yī)生要善于發(fā)揮病人的積極性,取得家屬的合作,以便很好地提高治療效果,利于病人康復(fù)。
吳階平還是一位杰出的醫(yī)學(xué)教育家,1946年就開(kāi)始了他的教學(xué)生涯。他很欣賞培根 (Bacon,1561—1626)的警句:“學(xué)問(wèn)本身并不教給人如何運(yùn)用它,運(yùn)用學(xué)問(wèn)的智慧在學(xué)問(wèn)之外,靠觀察體會(huì)才能得到”,并結(jié)合自己成長(zhǎng)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)啟發(fā)學(xué)生,說(shuō)明解決一切實(shí)際問(wèn)題的能力只能來(lái)自實(shí)踐,否則就不能真正懂得前人從實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的知識(shí),更不能掌握這些知識(shí)為自己所用。他說(shuō):“……實(shí)踐、思考、知識(shí)的自覺(jué)結(jié)合至關(guān)重要。三者缺一不可,思考是結(jié)合的關(guān)鍵,從重視思考到善于思考要認(rèn)真學(xué)習(xí)辯證唯物主義,在實(shí)踐中認(rèn)真總結(jié)自己的學(xué)習(xí)體會(huì)?!?987年6月13日,北京醫(yī)科大學(xué)向吳階平頒發(fā)了首屆“伯樂(lè)獎(jiǎng)”榮譽(yù)證書(shū)和閃光的銀鼎。吳階平興奮地表達(dá)自己的感想:“我平生獲得的獎(jiǎng)勵(lì)不止一種,但我最重視的是北京醫(yī)科大學(xué)授予我的第一個(gè)‘伯樂(lè)獎(jiǎng)’。”
吳階平長(zhǎng)期擔(dān)任毛澤東、周恩來(lái)等黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的保健醫(yī)生及醫(yī)療組的工作,為黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的健康做出了重大貢獻(xiàn)。
吳階平歷任北京第二醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)、名譽(yù)院長(zhǎng),北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)、名譽(yù)校長(zhǎng),北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所所長(zhǎng)、名譽(yù)所長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、名譽(yù)會(huì)長(zhǎng),中國(guó)科協(xié)副主席,國(guó)際計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)中央理事會(huì)理事、副主席、亞太地區(qū)主席,九三學(xué)社中央委員會(huì)副主席、主席,全國(guó)人民代表大會(huì)代表、教科文衛(wèi)委員會(huì)委員、全國(guó)人大常委會(huì)委員、副委員長(zhǎng)等職。他還是中國(guó)大百科全書(shū)總編委會(huì)副主任,中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)編委會(huì)副主任,《中華泌尿外科雜志》主編,《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版顧問(wèn),國(guó)際內(nèi)分泌外科醫(yī)生協(xié)會(huì)會(huì)員等。
主要論著
1吳階平,腎結(jié)核中對(duì)側(cè)腎積水問(wèn)題,中華外科雜志,
1954(1):7~13。
2Wu JP(pán),Contralateral Hydronephrosis in Renal Tuberculosis,
Chinese MedJ,1954(72):285~295.
3Wu JP(pán),Диагностика и дечение гидроне
фроза у болъных туберкулезом и порожение
м лругой почки,Урологияuя,1956,4:1.
4吳階平,泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病的臨床研究,中華外科雜志,
1959(7):973。
5吳階平,輸精管結(jié)扎并用精囊灌注術(shù),中級(jí)醫(yī)刊,1958,4:41。
6Wu JP(pán),Investigations on Tuberculosis of the Genito-urinary
Tract,Chinese MedJ,1959,79:428.
7施錫恩、吳階平主編,泌尿外科學(xué),人民衛(wèi)生出版社,第一版,1963;
第二版,1978。
8吳階平,腎上腺髓質(zhì)增生問(wèn)題,中華醫(yī)學(xué)雜志,
1977(57):331~333。
9Wu JP(pán),Adrenal Medullary Hyperplasia,Chinese MedJ,
1978,4:17~22.
10黃家駟、吳階平主編,外科學(xué),人民衛(wèi)生出版社,1978。
11吳階平主編,醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·泌尿外科學(xué),上海科學(xué)技術(shù)出版社,
1982。
12Wu JP(pán),Effects of Phenoxybenzamine and Prostigamine on
Relative Voiding Resistance in Patients with Benign Prostatic Hypertrophy,
Chinese MedJ,1983,96:1~5.
13Wu JP(pán),Adrenal Medullary Byperplasis,Long-term
Follow-up of 15 Cases,Chinese MedJ1984(97):653~656.
14吳階平,腎代償性生長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)研究1,中華實(shí)驗(yàn)外科雜志,
1985(2):1~4。
15吳階平,腎上腺髓質(zhì)增生長(zhǎng)期隨診,中華泌尿外科雜志,
1985,6:1~3。
16吳階平、襲法祖主編,黃家駟外科學(xué)(兩卷),人民衛(wèi)生出版社,
1986。
17吳階平,腎代償性生長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)研究Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ,北醫(yī)泌尿外科研究所年報(bào),
1987,48~57。
18王叔咸、吳階平主編,腎臟病學(xué),人民衛(wèi)生出版社,1987。
19Wu JP(pán),Vas Sterilization in China,Second International
Symposium Indonesian Society of Andrology,1988.
20Wu JP(pán),Age Factor in Post-nephrectomy Compensatory
Renal Growth,Urological Research,1989,17:135~139.