我國醫(yī)療資源分布不均的狀況,使得交通不便的鄉(xiāng)村病人在急病救治方面尤其困難。”出席全國政協(xié)十一屆二次會議的全國政協(xié)委員、九三學社中央委員、陜西省中醫(yī)藥研究院教授米烈漢對此深有感觸。
米烈漢說,我國每年因為各類突發(fā)事件死傷人數(shù)在數(shù)10萬以上,其中大部分是死于多發(fā)傷及復(fù)合傷。然而我國目前的急救醫(yī)療體系,尤其是院前急救系統(tǒng)十分薄弱。特別是在農(nóng)村地區(qū),一旦出現(xiàn)各類急、危、重癥傷病員及各種突發(fā)性、災(zāi)難性事故,院前的醫(yī)療救援力量便備感不足。創(chuàng)建適合我國國情的“信息化、網(wǎng)絡(luò)化、整體化和環(huán)環(huán)相扣的無縫隙連接的現(xiàn)場救治”新模式,加快建立城鄉(xiāng)一體化立體救援系統(tǒng)迫在眉睫。
米烈漢認為,城鄉(xiāng)一體化立體醫(yī)療救援系統(tǒng)應(yīng)由四大部分組成。一是是加強農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及基層村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的急診急救技能培訓,重點放在心肺復(fù)蘇技能操作、簡易呼吸器的應(yīng)用、農(nóng)藥中毒等的救治以及各種外傷的止血、包扎、固定、搬運和現(xiàn)場救護技術(shù)上,盡量做到在轉(zhuǎn)運過程中能維持傷病員的生命支持,為后續(xù)治療打好基礎(chǔ)。當然還要進行考核,合格后由衛(wèi)生局發(fā)上崗證書。二是對120急救系統(tǒng)進行聯(lián)網(wǎng),通過對現(xiàn)有急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的擴容,實施區(qū)域全覆蓋。在偏僻的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室或值班室配置24小時有線電話、無線對講機及GPS衛(wèi)星定位終端裝置或聯(lián)網(wǎng)電腦,并與當?shù)厥屑本戎行幕蚣本日镜恼{(diào)度指揮系統(tǒng)連接。三是創(chuàng)建流動便攜式ICU急救車。ICU急救車可全天候地在各種條件下大范圍的機動,將救命性的處理等延伸到事故現(xiàn)場,提高突發(fā)事件意外情況下傷員的救治率。此外,醫(yī)院還要采用整體化治療模式,保證全部救治過程在急診室完成。四是加強裝備建設(shè)也很重要。除常用急救藥品、器械以外,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室至少應(yīng)配備一臺自動體外除顫儀、簡易呼吸器、簡易吸痰器、氣管插管鏡、鏟式擔架、夾板、止血帶與外傷急救包。同時各中心衛(wèi)生院對現(xiàn)有救護車輛進行適當改造,增添氧氣瓶等。當然還要在急救過程中強化統(tǒng)一調(diào)度,急救中心在收到傷病員呼救信號并獲知傷病員基本情況后,根據(jù)就近、可及、專科、自愿等原則,借助120急救網(wǎng)絡(luò),了解傷病員的年齡、性別、致病原因、主要癥狀、執(zhí)行急救任務(wù)的車牌號、預(yù)計到達時間等信息,同時讓醫(yī)院做好準備,使傷病人員在第一時間得到有效處理,并可實施快速的專家聯(lián)網(wǎng)會診,真正實現(xiàn)院前院內(nèi)急救的無縫銜接,提高搶救成功率。