全國政協委員、九三學社中央委員、社重慶市委副主委、重慶市衛(wèi)生局局長屈謙說，我國的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)等社會保障，主要是以收取社會保險費的形式構成社?；穑蠖嗍窃谑∫患壗y(tǒng)籌，由于各省自己分別在做，籌集和發(fā)放的標準也不一樣。從目前征繳情況來看，還存在著一些問題：如剛性體現不足，參保比率較低，籌資成本較大等等。同時，隨著醫(yī)療衛(wèi)生制改革的力度加大，醫(yī)療保險籌資水平將逐步提高；省內統(tǒng)籌將不可避免，跨省報銷的需求和呼聲將會越來越來強烈；此外，公共衛(wèi)生支出標準也將逐步上升。財政可持續(xù)支出面臨考驗。

經過多年的改革和發(fā)展，我國逐步建立了與經濟發(fā)展水平相適應和能維護社會穩(wěn)定的社會保障制度，社會保障“費”改“稅”的優(yōu)勢明顯。建議將社會保險“費”改為社會保障“稅”。

社會保障稅也稱“社會保險稅”，主要是指以企業(yè)的工資支付額為征收對象，由單位和個人分別繳納，稅款主要用于各種社會福利開支的一種目的稅。據國際貨幣基金組織（1MF）統(tǒng)計，目前（2010年），全世界170多個國家里至少有132個國家實行社會保障稅制度。其優(yōu)點在于：一是有利于籌集社會保障資金。隨著建立現代企業(yè)制度和政府機構改革以及醫(yī)療制度改革，加之人口老齡化的到來，社會保險作為勞動者生活的“安全網”得到人們的廣泛認同，希望國家為其提供基本的社會保障。社會保障“費改稅”后，征收具有強制性，管理具有規(guī)范性，資金具有可靠性，發(fā)放具有保證性。能夠保證所有納稅人從中受益，易為廣大群眾所接受；二是有利于建立規(guī)范的社會保障管理體制，減少腐敗現象發(fā)生。開征社會保障稅有利于建立稅務機關征收、財政部門管理、社保部門支出的管理體制，三位一體，相互制約，相互監(jiān)督。這是被許多國家實踐證明行之有效的體制，它有利于加強監(jiān)管、堵塞漏洞，保證資金安全，減少腐敗現象；三是有利于加強征收管理，降低征收成本，提高征收效率。由稅務機關獨立征收，可以避免政出多門，多頭管理的現象，減少摩擦；同時稅務機關人員征收經驗豐富，手段較先進，對稅源掌握較全面，稅務機構布點廣泛，組織體系完善，征收網絡健全，可以加強管理，減少不交、少交、拖交現象，降低征納成本，提高征收效率；四社會保障稅有內在靈活性。其支出與同一定時期的經濟形勢緊密相關，當經濟繁榮時，失業(yè)率下降，社會保障支出，特別是失業(yè)救濟支出減少，有利于抑制社會總需求；反之，當經濟衰退時，失業(yè)率上升，社會保障支出，特別是失業(yè)救濟支出增加，有利于刺激社會總需求，所以說社會保障稅及其社會保障制度具有內在靈活性特點，它與所得稅相配合，可以起到對經濟的自動穩(wěn)定作用。

因此，建議：

1盡快測算相應的稅率；2將社會保險費改為社會保障稅納入全國人大審議日程，適時開征社會保障稅；3統(tǒng)一我國社保稅的征管體制；4通過媒體加大開征社會保障稅的宣傳力度。只有這樣，我國的社會保障制度才能進一步得到發(fā)展和完善。