全國政協(xié)委員、九三學(xué)社河南省委副主委舒安娜說，醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)與病人是相互依存、共求發(fā)展的對立主體，應(yīng)該是“主體的統(tǒng)一”，而不應(yīng)是“主體的對立”。也就是“對立主體生存、利益和發(fā)展的統(tǒng)一”，而不應(yīng)是“生存、利益和發(fā)展的對立”。為病人直接服務(wù)的是醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)直接服務(wù)的對象是病人。因此，只有他們才能構(gòu)成最直接的相互依存和相互依賴關(guān)系。在他們中間設(shè)立第三者（醫(yī)保中心或保險公司等），必然會改變他們之間這種直接的依存和依賴關(guān)系，形成一種特殊的、畸形的“間接關(guān)系”。這種關(guān)系的存在，容易導(dǎo)致醫(yī)生或醫(yī)院為了自身利益，采用多開藥、增加醫(yī)療檢查項目等手段向醫(yī)保中心、保險公司或病人多要錢。如：病人的胳膊受傷，醫(yī)生說病人需要做CT，病人就得花錢做CT。這樣就較多地保障了醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利和利益，而沒有保障病人的權(quán)益。這種“主體對立”惡性循環(huán)現(xiàn)象的存在和發(fā)展，不但加重了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，而且一定程度地敗壞醫(yī)務(wù)工作者的道德及社會風(fēng)氣。目前，人民群眾所反映的醫(yī)藥費用居高不下的事實，充分證明了這種“間接關(guān)系”存在的結(jié)果是最終侵害了患者的合法權(quán)益和國家利益。

舒安娜認為，為了達到“對立主體的統(tǒng)一”，謀求對立雙方相互依存、權(quán)利平等、共求發(fā)展的目的，就要有一種能夠相互依存、共求發(fā)展的制度。而建立醫(yī)療直保制度是保證對立雙方能夠相互依存、權(quán)利平等、利益共同、共求發(fā)展的有效途徑。所謂“醫(yī)療直保”，就是醫(yī)療機構(gòu)直接面向社會開展多級別、多種類和多險種的醫(yī)療保險。任何人都可以在任何時候、根據(jù)自己的意愿和經(jīng)濟條件，根據(jù)每一個醫(yī)療機構(gòu)所制定的險種、保種、險額和保額等，任意選擇所信賴的一家或多家醫(yī)療機構(gòu)，直接參加醫(yī)療機構(gòu)的一種或多種、一個級別或多個級別的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。如果投保者認為不滿意，也可根據(jù)保險合同條款，中途退保并要求賠償。這樣就使醫(yī)療機構(gòu)與所服務(wù)的對象在形式上確立了相互平等、相互依存和共同發(fā)展的“對立統(tǒng)一”關(guān)系。而醫(yī)療機構(gòu)則可以向保險公司再“保險”或“投資”（醫(yī)療機構(gòu)向保險公司投保或投資，以求保金的安全和增值）。同時，也可以與上一級、平級或下級醫(yī)療機構(gòu)“互?！保ㄡt(yī)療機構(gòu)之間相互投保、互補醫(yī)療專業(yè)。如參加泌尿?qū)I(yè)醫(yī)院直保的人，患心腦血管疾病后可以到醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療互保的心腦血管專業(yè)醫(yī)院治療，這樣還可解決基層醫(yī)療機構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村衛(wèi)生院無法治療的疾病，及時送到上一級醫(yī)療機構(gòu)治療）和“聯(lián)?！保ㄡt(yī)療機構(gòu)之間相互聯(lián)保，在全國形成醫(yī)療聯(lián)保網(wǎng)絡(luò)，以解決參保人員異地治療的問題，使參保人突發(fā)急病時在全國任何一個地方都可以得到醫(yī)療救助）。這樣，所有醫(yī)療機構(gòu)自身生存、經(jīng)濟效益和擴大發(fā)展的資金，都來源于“醫(yī)療直?！钡氖Ｓ噘Y金。任何一家醫(yī)療機構(gòu)在為病人治療時，就會自覺節(jié)省醫(yī)療、設(shè)備、技術(shù)資源和資金。

舒安娜建議，國家衛(wèi)生部門建立醫(yī)療直保制度，要求各醫(yī)療機構(gòu)直接面向社會開展“醫(yī)療直?！?，以符合市場經(jīng)濟“公平競爭”、“優(yōu)勝劣汰”、“以求定需”的發(fā)展規(guī)律，這也是發(fā)展市場經(jīng)濟和建立節(jié)約型社會的需要。由此，可以改變目前不計或任意加大醫(yī)療成本，只顧個人和集體利益、不顧病人和國家利益的狀況，促使醫(yī)療、藥品行業(yè)嚴(yán)格自律，在醫(yī)療時以最低醫(yī)療成本，獲取最好的醫(yī)療效果和最大的經(jīng)濟效益。從根本上改善醫(yī)患關(guān)系，促使醫(yī)療、醫(yī)藥行業(yè)的良性循環(huán)，提高醫(yī)療行業(yè)的抗風(fēng)險能力、生存能力、管理水平和技術(shù)水平，增加醫(yī)療服務(wù)責(zé)任心，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。同時，還可以減少不必要的醫(yī)療附帶管理機構(gòu)，大幅度降低不必要的附帶醫(yī)療成本。提高病人的經(jīng)濟承受力和人民群眾的醫(yī)療健康水平。