“新醫(yī)改的一個(gè)重要目標(biāo)就是建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障體制，但是我們對(duì)于‘基本醫(yī)療保障’的概念還缺乏科學(xué)的、深入的認(rèn)識(shí)。”部分醫(yī)衛(wèi)界委員反映。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士高潤(rùn)霖說(shuō)，基本醫(yī)療保障簡(jiǎn)單地說(shuō)就是保障老百姓的常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠得到基本的、恰當(dāng)?shù)闹委?。承?dān)這部分任務(wù)的應(yīng)該是縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，而不是大型三甲醫(yī)院?，F(xiàn)在很多大醫(yī)院為了滿足人們的“基本醫(yī)療服務(wù)需求”，都在擴(kuò)建或者新建分院，這種定位并不科學(xué)。大型三甲醫(yī)院主要治療的是大病、重病和疑難雜癥，并對(duì)其他級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)，在醫(yī)改資金投入不足的情況下，還要將優(yōu)勢(shì)資源投向三甲醫(yī)院，對(duì)于緩解“看病難、看病貴”作用有限。

“現(xiàn)行的基本醫(yī)療保障制度主要以城鄉(xiāng)劃分，很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配。”全國(guó)政協(xié)委員、九三學(xué)社社員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)史大卓表示，我國(guó)應(yīng)借鑒新加坡經(jīng)驗(yàn)按醫(yī)院病房的級(jí)別來(lái)確定報(bào)銷水平。他說(shuō)，新加坡將醫(yī)院病房分為A、B1、B2、C四級(jí)，C級(jí)病房為8人間，設(shè)施只有電扇，患者能夠得到最基本的治療，對(duì)于這部分患者的費(fèi)用國(guó)家全部報(bào)銷；B2級(jí)別往上的病房，逐漸配備空調(diào)、電視、衛(wèi)生間、洗澡間、沙發(fā)、衣柜等設(shè)施，患者人數(shù)也逐漸減到4人、2人、1人，不過(guò)國(guó)家報(bào)銷比例在逐漸下降，自付比例在逐漸上升。如果患者對(duì)于以上4個(gè)級(jí)別還不滿意，需要特需服務(wù)，那么絕大部分費(fèi)用都將自己承擔(dān)。

高潤(rùn)霖表示，老百姓70％的疾病都可以在縣級(jí)及以下醫(yī)院治療，但是由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性，每個(gè)人都有追逐優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的心理，這就需要科學(xué)引導(dǎo)。分級(jí)報(bào)銷制度就是一個(gè)很好的方法。建議國(guó)家降低大醫(yī)院的報(bào)銷比例，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷水平，這樣可以在一定程度上分流大醫(yī)院的患者，客觀上也可以推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。