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葛均波:建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)及賠償機(jī)制


全國政協(xié)委員、九三學(xué)社中央委員、復(fù)旦大學(xué)教授葛均波說,現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》僅對因醫(yī)療過失造成的傷害給予賠償進(jìn)行了規(guī)定,而針對無醫(yī)療過失的意外傷害卻沒有切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和賠償機(jī)制。這是導(dǎo)致目前國內(nèi)醫(yī)患矛盾加劇,醫(yī)療糾紛數(shù)量日趨增加的重要原因,也是影響社會和諧穩(wěn)定的重要原因之一。為此,建議通過立法的形式建立“醫(yī)療意外風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和賠償機(jī)制”。具體辦法如下:

1、政府投入一定資金,分擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在滿足群眾日益增長的健康需求過程中帶來的醫(yī)療意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其整體規(guī)模、醫(yī)療質(zhì)量水平、總體工作量、以及往年賠付金額等因素確定每年投入風(fēng)險(xiǎn)基金的金額。這樣可以要求醫(yī)院加強(qiáng)自律,通過內(nèi)部管理控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3、執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)工作性質(zhì)、職稱、工作量以及往年賠付額度,繳納相應(yīng)的費(fèi)用。越是往年賠付較多的醫(yī)務(wù)人員,參保金額應(yīng)該越多。如果醫(yī)生不注重提高醫(yī)技水平,控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),一旦需交納的風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金超過其承受能力,醫(yī)生必然會自覺轉(zhuǎn)向低風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療崗位或者面臨淘汰。這樣可以建立一個(gè)公平、可行的醫(yī)生退出機(jī)制。

4、患者在門診、入院時(shí)支付一定的保險(xiǎn)金,交付的費(fèi)用額度要考慮病種及風(fēng)險(xiǎn)的大小等多個(gè)重要因素。更重要的是,通過患者交納意外保險(xiǎn)的過程,讓患者明白醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)存在性,同時(shí)通過保險(xiǎn)合同約定合理的賠償標(biāo)準(zhǔn),避免醫(yī)療意外傷害發(fā)生后因?yàn)榛颊叩钠谕颠^高而產(chǎn)生的醫(yī)患沖突,這樣就可以將可能產(chǎn)生的無限賠償變?yōu)榭煽氐男袨椤?