鄧家棟,九三學社第六屆中央委員、第七屆中央常委、第八、九屆中央?yún)⑽N?;我國著名?nèi)科學及血液學家,多年致力于臨床醫(yī)學和血液學研究,主持建立中國第一個輸血及血液學研究所;重視醫(yī)學教育,積極參與恢復八年制醫(yī)學教育。曾主編《內(nèi)科學基礎(chǔ)》、《診斷學基礎(chǔ)》、《臨床血液學》及其他醫(yī)學專著。
鄧家棟1906年2月9日生于廣東蕉嶺縣的一個鄉(xiāng)村,祖父中年客死南洋,祖母撫養(yǎng)二子長大成人,并資助他們在本鄉(xiāng)小鎮(zhèn)新鋪圩開設(shè)一家黃煙茶葉店,家有田產(chǎn)十數(shù)畝,由婦女耕種(這是當?shù)仫L俗),祖母勤儉持家,重視兒孫輩教育。 鄧家棟有二姊、一兄、一弟,還有堂兄弟7人。鄧家棟在鎮(zhèn)上的高等小學讀書時,每逢星期天及假日亦到店中學做生意。1919年高小畢業(yè),只身赴離家50華里的梅縣投考廣益中學,被錄取后留校就讀。1924年畢業(yè),成績名列第一。按規(guī)定可由學校保薦免交學費升入上海滬江大學(與廣益同屬一個教會)。其堂叔了解到鄧家棟愿讀理科及醫(yī)學,乃勸他改入蘇州東吳大學。鄧家棟將中學成績單、推薦信以及上海滬江免考錄取的證件寄至東吳大學,得到同意,遂轉(zhuǎn)入該校。1925年當上海發(fā)生五卅慘案時,他參加了全蘇州學生的宣傳募捐活動。孫中山逝世后,他參加了蘇州市民的追悼大會。他在東吳大學還聽到過革命家惲代英、肖楚女等的演說,深受影響。1926年暑假,他與幾位同學慕名轉(zhuǎn)學北京燕京大學,插入三年級,主修化學及醫(yī)學預科。1928年在燕京畢業(yè),獲理學士學位。他在燕京期間曾參加一個秘密的學習小組,接觸到社會主義和共產(chǎn)主義的啟蒙教育。按北京協(xié)和醫(yī)學院規(guī)定,讀完三年大學的自然科學(生物、物理、化學、數(shù)學)即可報考醫(yī)科。燕京的化學教授兼醫(yī)預科主任威爾遜(Sternley?。模鳎椋欤螅铮睿┝私獾剿?jīng)濟困難,又知他成績優(yōu)異,遂主動與協(xié)和代校長格林(Roget?。樱牵颍澹澹睿澹┥塘坑筛窳謧€人貸款供鄧家棟人協(xié)和讀醫(yī)。鄧家棟遂于1928年夏投考協(xié)和,被錄取并獲免學費獎。在協(xié)和的第二年他向?qū)W校借貸,第三年再次得免學費獎。他在學習期間生活十分儉樸,節(jié)衣縮食,經(jīng)常穿藍布大褂,而惟努力學習,畢業(yè)時得到最優(yōu)成績獎。他即以獎金還清全部債款。
鄧家棟1933年在北京協(xié)和醫(yī)學院畢業(yè)后,留校任內(nèi)科住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師兼助教,同時參加內(nèi)科血液學的教學和實驗研究工作。1938年冬他被派赴美國,入哈佛醫(yī)學院的桑代克(Thorndike)研究所,在諾貝爾獎金獲得者邁諾特(George?。遥停椋睿铮簦┖涂ㄋ範枺ǎ祝椋欤欤椋幔?B.Castle)等著名血液學家的領(lǐng)導下從事血液學研究。1939年冬回國前,他遍訪當時美國的著名血液學專家和科學研究機構(gòu)。1940年春他返抵北平,仍在協(xié)和任內(nèi)科主治醫(yī)師兼講師,并主持血液學實驗室工作。1940和1941連續(xù)兩年他兩次患原因不明的自發(fā)性氣胸,又因臨床醫(yī)療任務較重,未能在留美時所作的溶血機制研究的基礎(chǔ)上作進一步的科學研究。太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)后,協(xié)和醫(yī)學院和醫(yī)院被日軍占領(lǐng),鄧家棟轉(zhuǎn)至道濟醫(yī)院任內(nèi)科主任,約一年后轉(zhuǎn)往天津加入由幾位校友創(chuàng)辦的天和醫(yī)院任內(nèi)科主任,后兼任院長。1948年北京協(xié)和醫(yī)學院恢復后,被聘回校任內(nèi)科學教授兼內(nèi)科副主任,仍主持血液學組和實驗室的工作。
中華人民共和國成立后,鄧家棟仍留校工作。1956年他奉中央衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部之命,在天津建立輸血及血液學研究所并任所長。1956年參加軍事醫(yī)學考察團赴蘇考察。1960年夏他奉調(diào)回北京擔任北京醫(yī)院副院長,不久又兼任衛(wèi)生部保健局副局長,負責高級干部的保健工作。“文化大革命”期間他被隔離審查,1971年被遣送江西五七干校,1972年因病離五七干?;鼐??!拔母铩焙?,他一度在人民衛(wèi)生出版社任總編,主要負責書刊的編審工作。1978年被調(diào)至中國醫(yī)學科學院參加教育方面的領(lǐng)導工作,井與黃家駟等籌備恢復八年制中國協(xié)和醫(yī)科大學。他與同仁努力將血液學研究所從四川簡陽遷回天津原址。他被任命為中國醫(yī)學科學院副院長、中國協(xié)和醫(yī)科大學副校長兼血液研究所名譽所長。
樂于做臨床醫(yī)生
鄧家棟在協(xié)和醫(yī)院任住院醫(yī)師三年,總住院醫(yī)師一年,受到嚴格而全面的內(nèi)科臨床和血液學專業(yè)訓練。他從未脫離臨床。1937年他在《中華內(nèi)科雜志》發(fā)表一篇自述《我樂于做臨床醫(yī)生》,說明他歷來熱愛臨床工作。
他認為,臨床醫(yī)生首先要熱愛自己的工作,要熱誠為病人服務,待病人如親人,要不斷學習,提高業(yè)務水平,對病人要有充分的責任心。他自己就是這樣做的。1936年他任住院醫(yī)師時,遇到一位脊髓灰質(zhì)炎患者,他及時發(fā)現(xiàn)病人已發(fā)生呼吸神經(jīng)麻痹,立即加上人工呼吸機(鐵肺),使其生命得以挽救。他認為,對病人的臨床表現(xiàn)必須隨時進行細致觀察并如實記錄下來,才能避免錯誤。也是在他任住院醫(yī)師時,遇到一個中年病人反復發(fā)生原因不明的心力衰竭。檢查中他發(fā)現(xiàn)時有時無的、典型的二尖瓣狹窄的舒張期心臟雜音,主治醫(yī)師和其他醫(yī)師的短暫觀察均未能予以證實,但他堅信自己的觀察所得并將其記錄下來。后患者死亡,尸體檢查發(fā)現(xiàn)左心房中有一個有蒂的粘液瘤。這一瘤體使二尖瓣產(chǎn)生時有時無的部分狹窄現(xiàn)象。這就證明他的觀察是正確的。在臨床工作中,正確的分析也十分重要。在美國波士頓進修時,參加過一次有許多名醫(yī)參加的臨床病理討論會,討論一個被多數(shù)人診斷為急性闌尾炎穿孔和彌漫性腹膜炎的病例。他仔細分析病史和臨床資料之后,獨持異議,井提出傷寒病腸穿孔的可能性。尸體檢查結(jié)果證明他的診斷完全正確,使?jié)M座為之震驚,他的精辟分析使聽眾莫不折服。
創(chuàng)建血液學研究所
在協(xié)和醫(yī)學院第三學年的病房見習中,鄧家棟遇到一個青年病人,某醫(yī)學院的一年級學生,患的是急性粒細胞白血病,有高熱、重度貧血和出血現(xiàn)象,但精神還很好。病人不了解病情的嚴重性,在述說病史之后,又絮絮叨叨地談到他的學習目的和計劃,并希望將來成為醫(yī)學專家。鄧家棟自己也是一個青年醫(yī)學生,知道這病在當時除靠輸血可暫時維持生命外并無治愈的希望,聽完病人的話深表同情,心情又非常沉重,同時把這血液病看作對他,也是對所有醫(yī)生的嚴重挑戰(zhàn)。時隔不久,他又遇到一個真性紅細胞增多癥病人。這也是原因不明的病,當時也沒有特效治療,只能靠放血以減輕癥狀。此外,他還看到不少黑熱病病人,他們都有較嚴重的貧血,白細胞和血小板減少,原因也不明。他接觸到的這些病人和其他種種血液病方面的問題促使他下定決心要對血液病進行研究,以期有所貢獻。因此,他在做住院醫(yī)師期間,除做好臨床工作之外,還擠出時間到內(nèi)科血液學實驗室從師血液學專家??思{(Claude E.Forkner)教授學習血液學的臨床和實驗室檢查的基本知識和科學研究方法,包括血液和骨髓涂片的細胞分類、超活體染色和出血凝血等試驗。1937年他和Forkner等共同報告中國第一例世界上少見的嗜酸粒細胞白血病。關(guān)于黑熱病的血像問題,他證明其病原體(即利杜體)及其培養(yǎng)液對實驗動物的血像沒有直接影響。他又發(fā)現(xiàn)動物的骨髓提取液不含刺激造血的因子。在黑熱病人的尿液和前列腺液中他發(fā)現(xiàn)了利杜體,并證明利杜體能在有普通細菌污染的環(huán)境中生長,借以解釋在咽拭子涂片中也可找到利杜體(Forkner等的發(fā)現(xiàn))的現(xiàn)象。在美國進修時,他在Thorndike研究所的研究課題主要為紅細胞溶解機制,他發(fā)現(xiàn)在血流阻滯和血氧缺乏的情況下,正常紅細胞可向球形轉(zhuǎn)化,直至自行溶解。他返國后惋惜無機會將這一研究繼續(xù)深入下去。
1957年中國第一個輸血及血液研究所在天津建成后,鄧家棟對該所的科室建設(shè)和干部培養(yǎng)作了安排,同時根據(jù)平時戰(zhàn)時結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合和臨床與實驗室結(jié)合的方針,主持制定了輸血及血液學的科研發(fā)展規(guī)劃。當時決定以再生障礙性貧血和白血病為血液學的重點研究課題。短短兩年多的時間,該所已具有一定規(guī)模,工作順利開展并取得初步成績。凍干血漿已研制成功,已能生產(chǎn)高質(zhì)量的右旋糖酐供臨床應用,水解蛋白的研究已取得成果,臨床方面的再生障礙性貧血和白血病的治療取得進展,制定了輸血工作常規(guī)和血站建設(shè)方案上報衛(wèi)生部。在這期間該所舉辦了各種進修班,為全國各地培養(yǎng)了數(shù)批血液學和輸血工作骨干,壯大了血液學的隊伍。
為重建北京協(xié)和醫(yī)學院出力
八年制的北京協(xié)和醫(yī)學院于1953年停止招生,1959年恢復并改稱“中國醫(yī)科大學”,“文化大革命”期間又遭解散。鄧家棟于1978年被調(diào)至中國醫(yī)學科學院后,即與黃家駟等一起醞釀再次恢復八年制醫(yī)學教育,重建協(xié)和醫(yī)學院。經(jīng)過克服種種阻力,該校終于在1979年以首都醫(yī)科大學的名義重新招生,1987年第一屆學生畢業(yè)。校名于1985年改為中國協(xié)和醫(yī)科大學。
鄧家棟認為,為了發(fā)展醫(yī)學需要有各層次的醫(yī)學院校,要有高層次的,學制較長的醫(yī)學院以培養(yǎng)師資和科學研究人才。中國醫(yī)學科學院和協(xié)和醫(yī)院的設(shè)備條件、師資、教學傳統(tǒng)和實習基地(包括醫(yī)學科學院所屬各研究所和各醫(yī)院)完全有條件擔負這一任務。 在醞釀恢復協(xié)和醫(yī)學院時,首先提出的是關(guān)于舊協(xié)和的評價問題。中華人民共和國成立后,人們曾把舊協(xié)和作為“美帝文化侵略的堡壘”進行嚴厲批判。從舊協(xié)和畢業(yè)或工作過的人都不能不對“親美、崇美、恐美”思想作深刻檢討?!拔幕蟾锩逼陂g,舊協(xié)和更被全盤否定。然而人們又不能不注意到舊協(xié)和對中國醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的貢獻,有過不少很有價值的科研成果,培養(yǎng)出不少優(yōu)秀人才。這是因為,無論舊協(xié)和的創(chuàng)辦人的目的和動機是什么,但具體執(zhí)行辦學任務的人則是當時世界第一流的科學家、醫(yī)學家。他們明確提出的目標是,要把協(xié)和辦成一所世界水平的第一流的醫(yī)學院,而他們確實是相當成功的。協(xié)和醫(yī)學院在世界上有了相當高的聲譽。舊協(xié)和的嚴格選拔學生,在教學中精簡課堂講授,加強實驗室和臨床實踐,重在啟發(fā)教育而避免簡單灌輸,培養(yǎng)獨立思維分析能力……等傳統(tǒng)對于培養(yǎng)高水平的臨床醫(yī)生、師資和科研干部都曾經(jīng)證明是有成效的,值得繼承發(fā)揚?;谶@種認識,復校后鄧家棟對于課程設(shè)置和安排、教學計劃的制訂和教學方法等都曾積極提出意見,并與廣大教學人員共同討論決定。他熱愛學生,每年于學校開學后,他都現(xiàn)身說法,對新同學作“如何學習醫(yī)學”的報告。1983年鄧家棟和黃家駟等1933級畢業(yè)同學與其他老同學、老教師等共同發(fā)起并各自捐資成立“協(xié)和之友基金會”,并決定以其利息獎勵每年評選的優(yōu)秀學生和教師。