“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱‘新農(nóng)合’)自2008年實施以來實際運行效果如何？在河南省的實施過程中有哪些亟待解決的具體問題？如何結(jié)合農(nóng)村的實際情況把惠民政策落到實處？”今年全國兩會，全國政協(xié)委員張亞忠遞交了一份關(guān)于“新農(nóng)合”的提案，而這份提案的背后，是張亞忠委員一系列的調(diào)研和思考。

去年10月，張亞忠委員率九三學(xué)社河南省委醫(yī)療衛(wèi)生委員會的部分專家，深入漯河、新鄉(xiāng)等地的縣(區(qū))、鄉(xiāng)、村進行調(diào)研。

“現(xiàn)在有了小本本，小病就醫(yī)不出村，很方便；有了大病能報銷，能看起(病)。”在當(dāng)?shù)赜龅降牡谝粋€村民石順山(化名)的話讓張亞忠委員和同行的醫(yī)療衛(wèi)生界專家們輕松了不少。

但隨著調(diào)研的深入，“新農(nóng)合”實施過程中出現(xiàn)的一些問題也慢慢浮出了水面。

一位青年村民告訴張亞忠:“我常年都不生病，參加用處不大。”

還有更大的問題。一位村干部反映情況:“我們村的年輕人，多數(shù)都常年在外打工，醫(yī)療本又不通用，放在家里沒用處，所以一些人不愿參加。”

“個人繳納20元，國家補貼100元，沒想到這樣的好事兒還有部分村民‘參合’的積極性不高。”現(xiàn)實讓張亞忠委員頗為困惑，但隨后的調(diào)研就更讓他笑不出來了。

“當(dāng)?shù)匾恍┐宓慕?jīng)濟情況不好，個別家庭還很困難?，F(xiàn)在每人要交20元，國家補助100元，可以用120元。一些村民就向我們反映，能不能不讓他們交20元，把120元變成100元不就行了。”張亞忠委員告訴記者，“對于村干部來說，他們的工作也很難做。因為每年動員群眾參保期間，村干部都要分片包戶，時間又剛好趕在七八月份雨季，通常是一雙膠靴一把傘，一家一戶一遍遍跑。”

張亞忠委員總結(jié)原因:“首先是宣傳力度還不夠，村民們對‘新農(nóng)合’制度缺乏全面、客觀的認(rèn)識，新農(nóng)合基金管理也不透明；其次，農(nóng)村低收入家庭醫(yī)療消費和社會醫(yī)療保障的意識不強；再有就是‘新農(nóng)合’一些現(xiàn)有的政策讓村民覺得“參合”實際意義不大，比如‘不報銷門診費’，‘參合農(nóng)民家庭賬戶資金當(dāng)年必須花完’的政策存在一定的強制性，與自愿原則相悖。”

張醫(yī)生是當(dāng)?shù)氐囊晃淮遽t(yī)，他向張亞忠委員抱怨:“兒童疾病免疫疫苗由國家免費提供，可注射用的一次性針管不提供，我們也沒有這筆經(jīng)費。”

不少醫(yī)生還反映，每月工資只有四五百元，“遠(yuǎn)不如出去打工的收入。”

“大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇過低，人心浮動，后繼乏人；同時，由于公共衛(wèi)生經(jīng)費困難，半數(shù)以上衛(wèi)生院基本診療設(shè)備空缺，醫(yī)療收入水平低，無資金積累。”張亞忠委員感嘆，“目前農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)還不夠健全，與‘大病不出縣，小病不出村’的目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。”

“調(diào)研回來后，我們進行了專題研究，提出了針對性的建議，并形成了這份《關(guān)于新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的建議》的提案。”張亞忠委員說，“今年，新農(nóng)合政策政府投入由去年的每年80元提高到120元，參合農(nóng)民個人投資也由原來20元提高到30元，希望我們的建議能推動新農(nóng)合政策的可持續(xù)發(fā)展，給廣大農(nóng)民帶來更多實惠。”