現(xiàn)階段中國正處于以經濟轉型、社會變遷、公民轉型、政府轉型為突出特點的經濟社會變遷關鍵時期。伴隨著上述轉型，我國人口老齡化的速度也在不斷加快。據最新官方統(tǒng)計數據，2008年全國60歲以上人口為1.69億,占全國人口的12.79%。規(guī)模如此龐大的老年人群，必然孕育著巨大的養(yǎng)老服務需求。與此同時，由于我國家庭結構趨向核心化、家庭規(guī)模不斷縮小、家庭養(yǎng)老功能也不斷衰弱，在家庭里照料老人的規(guī)范和價值已經發(fā)生改變，家庭照料老人缺乏必要的人力支持。如何加快轉型期我國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展來滿足老年人的日益增長現(xiàn)實需求已經成為政府面臨的一個重大民生問題。
毋庸置疑，進入新世紀以來，中國政府在以人為本的科學發(fā)展觀指導下，大力發(fā)展社區(qū)為老服務，不斷改善老年人居家養(yǎng)老的支持環(huán)境，積極推進機構養(yǎng)老服務，努力滿足老年人多樣化的社會服務需求，已經初步形成以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的具有中國特色的為老社會服務體系。不過，我們必須看到，與日益增加的老年群體規(guī)模相比，與老年人的物質、文化與精神客觀要求相比，與兌現(xiàn)服務型政府的現(xiàn)實要求相比，我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展還處于初始階段，正面臨著一些重大的瓶頸發(fā)展問題，主要表現(xiàn)在：
第一，現(xiàn)階段養(yǎng)老服務業(yè)政策體系與養(yǎng)老服務業(yè)的現(xiàn)實要求存在著明顯的差距。目前，我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展缺少政策性保障，主要表現(xiàn)在國家出臺的推進社會福利社會化、發(fā)展社區(qū)服務業(yè)、養(yǎng)老服務業(yè)等政策具有較強的前瞻性、指導性，但是相關部門卻沒有出臺與之相配套的實施措施，加上養(yǎng)老服務法制建設落后、政策監(jiān)管不到位，對養(yǎng)老服務機構定位于非營利性機構，現(xiàn)實發(fā)展與客觀要求有著明顯的差距。
第二，行業(yè)標準和市場規(guī)范的缺失與養(yǎng)老服務業(yè)的無序發(fā)展存在著嚴重的矛盾。我國養(yǎng)老服務業(yè)起步較晚，發(fā)展時間較短，且當前我國社會主義市場經濟體制處于發(fā)展的初級階段，整個市場的規(guī)范性有待于進一步提高。同時養(yǎng)老服務業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準，缺乏有力的行業(yè)監(jiān)管機構，造成了養(yǎng)老服務產業(yè)的產品和服務總體質量不高，從而影響到養(yǎng)老服務業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。
第三，社會投資力度滯后于養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實要求。鑒于我國養(yǎng)老服務業(yè)有很強的社會福利性質，屬于微利性行業(yè)，這使得社會投資興辦養(yǎng)老服務業(yè)面臨一定的風險，也是社會力量不積極投資養(yǎng)老服務業(yè)的重要原因。雖然我國養(yǎng)老服務需求市場潛力很大，但由于老年人的收入相對不高，即使社會提供了相應的服務產品，也因購買能力有限而放棄購買相關的服務產品，這些都對養(yǎng)老服務企業(yè)的盈利甚至經營能力提出重大的挑戰(zhàn)。
第四，養(yǎng)老服務業(yè)的現(xiàn)實需求與養(yǎng)老服務業(yè)的供給存在著明顯的矛盾。有數據顯示，我國老年人市場需求大約為6000億元，而當前每年為老年人提供的產品總價值卻不足1000億元，足以反映著老齡市場供需之間存在巨大的差距。其次，老齡市場的產品或者服務開發(fā)不足，老齡產業(yè)發(fā)展水平較低，難以滿足老年人日益增長的客觀需求?，F(xiàn)有的老齡產業(yè)市場，規(guī)模小，發(fā)展水平低，開發(fā)嚴重不足。另外，據測算，我國老年人對機構養(yǎng)老床位的潛在需求量從2000年的1821萬張上升到2006年的2261萬張。但我國社會養(yǎng)老機構現(xiàn)有的床位數僅為149萬張，與此相差甚遠，尚不及需求的1/12。
第五，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的城鄉(xiāng)間、地區(qū)間差異較大，首先，我國養(yǎng)老服務業(yè)城鄉(xiāng)差距較大，為城鎮(zhèn)老年人提供的服務項目和設施要遠遠多于農村。我國農村老年人的收入遠低于城鎮(zhèn)老年人的收入，他們對生活的要求低，消費水平也很低，消費觀念較為落后，特別是對精神生活幾乎沒有要求，對日常生活也比較容易滿足，困難戶的比率更高，經濟保障能力弱。農村還沒有涵蓋到養(yǎng)老服務業(yè)的各個領域；其次，區(qū)域差別大，經濟發(fā)展較快的地方，老齡產業(yè)發(fā)展也較快。特別是在養(yǎng)老服務業(yè)上，近幾年出現(xiàn)了一些新的經營模式，而中西部地區(qū)尤其是西部還未進入老齡化社會的西藏、青海、寧夏等地，養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展幾乎是空白。
在我國經濟社會快速轉型的大背景下，為了更好地落實科學發(fā)展觀，構建社會主義和諧社會，積極應對人口老齡化，全面推進養(yǎng)老服務業(yè)快速、健康發(fā)展，使我國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展與我國經濟社會的發(fā)展相適應，我們提出如下建議。
第一，盡快完善與養(yǎng)老服務業(yè)相關的公共政策體系。建立并完善養(yǎng)老服務產業(yè)政策體系，促進養(yǎng)老服務業(yè)的健康發(fā)展，同時國家要加強養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略研究，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務業(yè)運行體制，把老年服務業(yè)納入“十二五“國民經濟與社會發(fā)展總體規(guī)劃，列入國家扶持行業(yè)予以大力支持。此外，要加強養(yǎng)老服務業(yè)工作機構和群眾組織的建設，加強相關立法，加大對養(yǎng)老服務業(yè)的監(jiān)管力度，推進養(yǎng)老服務業(yè)的規(guī)范化、標準化。
第二，以人為本、統(tǒng)籌協(xié)調，努力做到養(yǎng)老服務業(yè)城鄉(xiāng)兼顧、地區(qū)均衡發(fā)展。深化城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保障體系的改革，充分利用現(xiàn)階段城鄉(xiāng)一體化的契機，加快農村地區(qū)養(yǎng)老保障體系的建設步伐，加大政府對老齡事業(yè)特別是農村和邊遠地區(qū)老齡事業(yè)的投入，按照社會福利社會化、城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展思路，加快城鄉(xiāng)老年院舍及專業(yè)護理機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構和為老服務網點、文化娛樂場所、健身場所及道路等設施的建設，保證老年人的多種服務需求都能得到有效的滿足。
第三，突出政府主導作用，引導社會各界力量的參與，實現(xiàn)養(yǎng)老服務產業(yè)投資主體的多元化。對各種性質的養(yǎng)老服務機構提供優(yōu)惠政策和措施。對于國家與民營機構共同投資的養(yǎng)老機構，應當允許贏取微利。不營利，難以調動私人的投資積極性，難以鼓勵他們發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的積極性。對于民營養(yǎng)老機構，應當允許營利。如果強制要求民營養(yǎng)老服務不能以營利為目的，那么，在市場經濟背景下，這種純粹依靠發(fā)善心的道德性做法便明顯與時相悖。
第四，適應養(yǎng)老服務業(yè)市場化的要求，加大養(yǎng)老設施的建設步伐。國家通過政策調控、財政資助等手段加強對民營養(yǎng)老服務機構的管理和監(jiān)督，合理配置養(yǎng)老服務資源，加大養(yǎng)老服務設施建設的力度，大力發(fā)展民營養(yǎng)老服務機構，推進其規(guī)?；?、集約化、多元化經營，降低養(yǎng)老服務成本，緩解養(yǎng)老服務供不應求矛盾，同時，優(yōu)化服務內容，提高服務水平，從整體上提高民營機構的經濟和社會效益。
第五，積極拓展養(yǎng)老服務和產品的種類，提高服務的整體水平。根據老年人群體的不同收入水平、支付能力和不同的需求層次，發(fā)展多種形式的老齡產業(yè)，福利化和商業(yè)化同時發(fā)展，在產品及其服務上適應每個老年群體及不同階層的老年人的各種需求，包括發(fā)展?jié)M足老年人基本物質、醫(yī)療需求的產業(yè)及服務，發(fā)展老年人的精神、心理、文化、教育需求的產業(yè)與服務等。
第六，推動養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化，提高服務水平。我國現(xiàn)有的公辦養(yǎng)老機構、民辦托老所、以及以社區(qū)為依托的居家式養(yǎng)老等多種形式的養(yǎng)老服務機構中，具有大專以上學歷的服務人員僅占人員總數的20%左右，具有護理技能、醫(yī)學知識的人員僅占8%左右。這樣的服務人員結構，在很大程度上影響了我國養(yǎng)老服務的水平和質量。因此，要加大養(yǎng)老服務專業(yè)人才的培養(yǎng)，對現(xiàn)有的人員進行針對性的培訓，提高他們?yōu)槔夏耆朔盏哪芰退健?/p>
