“讓老百姓尤其是中低收入群體老有所養(yǎng)，不僅要體現(xiàn)在精神層面的關(guān)愛上，更要落實到政策中，積極探索建立和完善老年人的醫(yī)療保險制度，讓老百姓實實在在地享受到國家醫(yī)療政策的陽光雨露。”全國兩會期間，全國政協(xié)委員、省政協(xié)副主席支建華對破解人口老齡化問題給予了特別關(guān)注。

目前我國人口的老齡化日益加劇，最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上老年人口達(dá)到1.67億，占我國總?cè)丝诘?2.5%，其中有70%居住在農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)收入低或經(jīng)濟(jì)來源少。政府雖然已開展了在未來10年內(nèi)逐步惠及中國絕大多數(shù)老齡人口的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險體系，但是老年人不僅勞動能力下降、經(jīng)濟(jì)收入低，而且隨著生理功能及抵御疾病能力的減退，對醫(yī)療服務(wù)的需求量明顯加大，對現(xiàn)有老年人醫(yī)療保障體制進(jìn)行改革迫在眉睫。

“近年來，國家圍繞13億人民關(guān)心的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出了一系列決策，擬通過總計8500億元的投入，然而，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍是一項復(fù)雜艱巨的工程，任重道遠(yuǎn)。”就加快推進(jìn)建立和完善老年人的醫(yī)療保險制度，支建華委員開出如下“藥方”——

差別化對待老齡人口人均繳費和政府費用補償模式，實現(xiàn)高收入者對低收入者的轉(zhuǎn)移支付，確保低收入者在遭遇相同疾病風(fēng)險時具有相同的支付能力。適當(dāng)提高各級政府對農(nóng)村參保老齡人口的醫(yī)療補償標(biāo)準(zhǔn)，并通過減免農(nóng)村老齡人口的繳費標(biāo)準(zhǔn)、取消老齡人口“以戶參保”的規(guī)定，逐步提高老齡人口的醫(yī)療保障水平。

差別化對待老齡人口“大病統(tǒng)籌”為主的醫(yī)保模式，以適應(yīng)“慢病多、長療程”老齡人口的基本醫(yī)療需求。北京、江蘇等地已開始對現(xiàn)行的“大病統(tǒng)籌”模式進(jìn)行了改革，在不增加個人繳費并保障住院和門診大病的基礎(chǔ)上，逐步解決參保老年人的普通門診費用負(fù)擔(dān)，并調(diào)整了無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)。建議將北京等地的做法在全國推廣。

適當(dāng)提高參保老年人醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例。在住院統(tǒng)籌資金結(jié)余的狀況下，劃撥部分資金定期為老年人進(jìn)行常見易患疾病的體檢，并與“門診統(tǒng)籌”相結(jié)合，為老年人大病的防治奠定基礎(chǔ)。

改革“勞動年齡人口負(fù)擔(dān)老年人口醫(yī)保費用”的職工醫(yī)療保險資金籌集的單一模式，確保醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。在目前國家財力可承受的前提下，建議政府增加對老年人職工醫(yī)療保障事業(yè)資金的投入。（李林巖 韓金祥）