“我希望海南省人民醫(yī)院病人的門診量下降。”說(shuō)這話的不是因去海南省人民醫(yī)院看病排不上隊(duì)的病人，而是醫(yī)院的當(dāng)家人———全國(guó)政協(xié)常委、海南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)王宇田。一般醫(yī)院都想著就診的病人越多越好，但沒(méi)想到王宇田卻為病人過(guò)多而苦惱。

王宇田的苦惱有著深層次的背景，這個(gè)大背景便是全民矚目的醫(yī)療改革。今年的全國(guó)“兩會(huì)”，醫(yī)改是一個(gè)熱點(diǎn)話題。“讓專家教授去看一個(gè)感冒，這是醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)。”王宇田說(shuō)，海南省人民醫(yī)院是擔(dān)負(fù)著重要醫(yī)療中心職責(zé)的公立大型醫(yī)院，主要解決的問(wèn)題應(yīng)該是疑難危重疾病。“我們現(xiàn)在很多醫(yī)務(wù)人員想做大事，想去對(duì)疑難危重病癥做更好的研究，但他們的精力經(jīng)常被分散。”王宇田說(shuō)，醫(yī)院經(jīng)常遇到這樣的情況，要請(qǐng)各個(gè)專業(yè)的專家會(huì)診，但發(fā)現(xiàn)他們忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。

王宇田指出，國(guó)家培養(yǎng)一個(gè)高級(jí)醫(yī)療專家很不容易，很多人曾到國(guó)外學(xué)習(xí)深造，國(guó)家花了很多錢，他們個(gè)人也付出了很多精力。“我們培訓(xùn)他的目的不是為了看小病，看小病根本不用去國(guó)外培訓(xùn)，所以他們把很多精力用在這上面實(shí)在很浪費(fèi)。”

王宇田認(rèn)為，要想提高醫(yī)療水平，必須讓醫(yī)院的專家們認(rèn)認(rèn)真真做專業(yè)，認(rèn)認(rèn)真真地研究各專業(yè)的疑難危重病癥。“感冒這樣的小病，應(yīng)該在社區(qū)門診解決。如果社區(qū)能解決小的疾病，我們就會(huì)有精力把?？平ㄔO(shè)作得更好，讓海南省人民醫(yī)院處理疑難危重疾病的能力大幅度提高。”

王宇田說(shuō)，在改革開(kāi)放以后，醫(yī)療衛(wèi)生界由于市場(chǎng)因素的影響，出現(xiàn)了一些偏差。醫(yī)改方案相信很快就要出臺(tái)了。但醫(yī)改的方向是確定的，那就是公益醫(yī)院要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，服務(wù)全社會(huì)，市場(chǎng)化的因素將越來(lái)越淡化。“醫(yī)院在下一輪的改革中，面臨著經(jīng)營(yíng)方向、服務(wù)理念和服務(wù)模式等方面的巨大轉(zhuǎn)變。海南省人民醫(yī)院近年來(lái)已圍繞公益性服務(wù)的目標(biāo)做了相當(dāng)多的前期工作。“如果今年醫(yī)改方案能出來(lái)，我想我們能跟上這個(gè)轉(zhuǎn)變。”

王宇田坦言，近年來(lái)海南省人民醫(yī)院門診量大幅上升，并不是市場(chǎng)效應(yīng)的推動(dòng)，而是因?yàn)樾滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的逐漸推開(kāi)。“病人一下子就上來(lái)了，不光是省醫(yī)院，縣醫(yī)院也是人滿為患。如果海南省人民醫(yī)院門診量下降，就說(shuō)明城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療獲得了成功。”王宇田認(rèn)為，目前制約醫(yī)療保障制度推行的一個(gè)重要因素，便是農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)尚不能滿足需求。

王宇田談到對(duì)“社區(qū)首診制”的思考。我國(guó)一些地區(qū)目前正在試行這一制度。他說(shuō)，患病先到社區(qū)醫(yī)院，由社區(qū)醫(yī)生來(lái)把關(guān)，社區(qū)解決不了的再到大醫(yī)院，這是將來(lái)的發(fā)展方向。

王宇田認(rèn)為，推行社區(qū)首診制，要求社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療條件較為完善，醫(yī)務(wù)人員有相當(dāng)?shù)乃疁?zhǔn)，應(yīng)該具備全科醫(yī)生所具備的起碼水平，使患者的一般疾病及時(shí)得到治療，疑難急重的病及時(shí)得到轉(zhuǎn)診。另外，社區(qū)醫(yī)療布局應(yīng)該很好規(guī)劃，使社區(qū)醫(yī)療布局合理，便于與大醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”。

王宇田特別強(qiáng)調(diào)，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一定要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入門檻，這樣社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生才能健康地發(fā)展。