早晨7點(diǎn)鐘,北京大學(xué)第一醫(yī)院的掛號(hào)大廳已是人頭攢動(dòng)。為了能在這座三甲醫(yī)院掛上1個(gè)專(zhuān)家號(hào),來(lái)自甘肅的劉付貴已經(jīng)等了1個(gè)星期。“這也是沒(méi)辦法。”他說(shuō):“老家的醫(yī)院水平有限,到北京來(lái)是迫不得已。”劉付貴的遭遇并不是個(gè)例。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%,人均占有量排在世界100位之后。而且,醫(yī)療資源的80%集中在城市,城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院。大多數(shù)農(nóng)村醫(yī)療點(diǎn)還停留在血壓計(jì)、聽(tīng)診器、溫度計(jì)的“老三件”水平上。造成看病難、看病貴的一個(gè)很重要原因就是醫(yī)療資源分配不合理,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療資源缺乏。大醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)造成病人過(guò)于集中,加重了看病難、看病貴。
“政府為每個(gè)農(nóng)民花1元,就可以讓他們?cè)诖逍l(wèi)生室享受到大醫(yī)院專(zhuān)家的服務(wù)。”全國(guó)政協(xié)委員、九三學(xué)社社員、北京市眼科研究所所長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)徐亮說(shuō)。目前,他正在京郊農(nóng)村試點(diǎn),嘗試如何讓廣大百姓享受到大醫(yī)院的資源。
在徐亮心目中理想的醫(yī)療服務(wù)組織構(gòu)架是,村衛(wèi)生站為初級(jí)保健的基地,負(fù)有建立村民健康檔案的責(zé)任,可共享醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的資料,可對(duì)慢病患者進(jìn)行遠(yuǎn)程專(zhuān)家咨詢,以提高慢病防治水平;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為初級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),可利用其數(shù)字化設(shè)備的影像資料進(jìn)行遠(yuǎn)程專(zhuān)家會(huì)診,可網(wǎng)絡(luò)預(yù)約上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的專(zhuān)家門(mén)診;區(qū)縣醫(yī)院為二級(jí)醫(yī)院服務(wù)點(diǎn),承擔(dān)常見(jiàn)病的醫(yī)療服務(wù)。城市大醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院承擔(dān)疑難病的醫(yī)療服務(wù)。
徐亮說(shuō),通過(guò)體系的建設(shè)和技術(shù)手段的幫助,不僅可明顯提高防治水平,而且能免除患者到外地就診的經(jīng)濟(jì)及時(shí)間的花費(fèi)。“以往我們1次會(huì)診最少也要500元,現(xiàn)在農(nóng)民通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò),最少的只需要花5元。”此外,還可以利用遠(yuǎn)程教育進(jìn)行農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn),并針對(duì)常見(jiàn)病高危人群開(kāi)展健康教育。“看起來(lái),我做的信息化工作好像是1個(gè)技術(shù)問(wèn)題。實(shí)際上,這是服務(wù)理念轉(zhuǎn)變的問(wèn)題。”