“即使掉兩層皮，也得沖進(jìn)‘三甲’！”晉級(jí)“三甲”對(duì)不少醫(yī)院來(lái)說(shuō)已經(jīng)成了關(guān)乎醫(yī)院生存發(fā)展的頭等大事，但是這并不利于緩解我國(guó)“看病難、看病貴”的現(xiàn)實(shí)。全國(guó)人大代表、九三學(xué)社湖南省委會(huì)副主委、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)何彬生在接受記者采訪時(shí)建議，取消醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，建立醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展機(jī)制，制定符合現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)發(fā)展管理績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

“新醫(yī)改的重點(diǎn)是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力，投入大量的人力、物力、財(cái)力打造‘高精尖’醫(yī)院的做法并不符合醫(yī)改大方向。”何彬生認(rèn)為，從重啟的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審可以看出，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和病源向大城市、大醫(yī)院集中的趨勢(shì)仍然明顯，與國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則相違背。開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，尤其是創(chuàng)建“三甲”，意味著最好的醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)。只要晉升到“三級(jí)”，就意味著收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以更高，政策更優(yōu)，可以購(gòu)置更加高端的設(shè)備，享有更多的科研項(xiàng)目資源，能吸引來(lái)更多的醫(yī)療人才和病源。而民營(yíng)醫(yī)院卻是在夾縫中求生存，國(guó)家沒(méi)有補(bǔ)貼還要交納名目繁多的各種稅收，全靠自力更生、自負(fù)盈虧。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的背后隱藏的實(shí)際是不“平”。

針對(duì)目前醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中存在的問(wèn)題，何彬生說(shuō)，醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)很多，其中醫(yī)院規(guī)模 、醫(yī)療設(shè)備這些看得見(jiàn)、摸得著的硬標(biāo)準(zhǔn)成了被評(píng)審醫(yī)院盲目爭(zhēng)級(jí)上等的“主攻方向”，“醫(yī)院為盲目增收而爭(zhēng)購(gòu)高檔醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)而在突擊效應(yīng)失效后，醫(yī)院管理工作也隨之出現(xiàn)滑坡，偏離了醫(yī)院評(píng)審的初衷與目的。”他還認(rèn)為，醫(yī)院評(píng)審工作最高組織者和領(lǐng)導(dǎo)者仍然是衛(wèi)生行政部門，評(píng)審委員會(huì)的組成成員都是同行業(yè)內(nèi)部的專家，缺乏廣泛的社會(huì)參與，使醫(yī)院評(píng)審工作無(wú)法從制度上設(shè)置上保證其公平性和公正性。

何彬生建議，取消醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，建立醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展機(jī)制。醫(yī)療資源配置的過(guò)程中，應(yīng)使醫(yī)療資源回歸市場(chǎng)，讓群眾自主選擇。全面取消三甲醫(yī)院門診，各級(jí)醫(yī)院的專家逐級(jí)下沉至下一級(jí)基層醫(yī)院，引導(dǎo)老百姓“小病到社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”。還要探索建立我國(guó)第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)組織方法、理論和模式，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互自評(píng)體系。（劉芳  胡譯戈）