全國政協(xié)委員、九三學(xué)社中央委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長史大卓說,中藥飲片是我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的三大支柱之一。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)報(bào)道,2012年我國中藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)5156億元,占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的31.24%,其中中藥飲片加工總產(chǎn)值為1022.66億元,并呈逐年增加趨勢。中藥飲片是中醫(yī)防治疾病的主要工具,其質(zhì)量直接關(guān)系患者健康生命。近年來,對中藥飲片生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)的調(diào)研顯示,隨著環(huán)境、氣候等因素的影響,大部分中藥原材出現(xiàn)變異,野生資源嚴(yán)重缺乏;再加上不斷出現(xiàn)中藥飲片摻雜摻假,導(dǎo)致中藥飲片質(zhì)量成為全社會關(guān)注的問題。當(dāng)前在生產(chǎn)領(lǐng)域、流通領(lǐng)域和銷售終端領(lǐng)域存在以下問題:
1、生產(chǎn)領(lǐng)域。一些中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)單純追求利潤,不嚴(yán)格執(zhí)行工藝標(biāo)準(zhǔn),不依法炮制,使產(chǎn)品不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);一些地下作坊或個(gè)體農(nóng)戶及部分中藥飲片企業(yè),弄虛作假、以次充好,在中藥飲片中摻雜、摻假、染色、增重,使假冒偽劣飲片流入市場。
2、流通領(lǐng)域。中藥飲片市場無序競爭,無證照、無資質(zhì)經(jīng)營現(xiàn)象普遍,走票掛靠現(xiàn)象嚴(yán)重;許多中藥材市場的經(jīng)營戶沒有《中藥材經(jīng)營許可證》,隨意經(jīng)營中藥材或中藥飲片。此外,部分醫(yī)藥公司由個(gè)人承包中藥飲片經(jīng)營,從中藥原材市場大量進(jìn)貨私自加工,采用貼標(biāo)、過票等形式出售。
3、銷售終端領(lǐng)域。由于灰色回扣等利益交換,一些醫(yī)院和藥店不從正規(guī)中藥飲片企業(yè)進(jìn)貨,而從市場上購買中藥原材粗制濫造加工或直接購買偽劣飲片,以次充好。
中藥飲片質(zhì)量不僅影響藥效,而且也直接關(guān)聯(lián)著患者的生命安全?!吨泄仓醒腙P(guān)于全面深化改革若干重大問題你的決定》指出:“完善統(tǒng)一權(quán)威食品藥品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu),建立最嚴(yán)格的覆蓋全過程的監(jiān)管制度,建立食品原產(chǎn)地可追溯制度和質(zhì)量標(biāo)示制度,保障食品藥品安全”。目前中藥飲片還沒有明確規(guī)定屬于食品或者藥品,處在一個(gè)相對監(jiān)管空白地帶。如何確保中藥飲片的質(zhì)量,成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨的一個(gè)亟待解決的問題。具體建議如下:
1、將中藥飲片盡快納入“食品藥品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)”監(jiān)管范圍,明確監(jiān)管部位及其監(jiān)管職責(zé),建立完善的懲戒制度;
2、參照食品藥品的衛(wèi)生檢測指標(biāo),制定中藥飲片質(zhì)量價(jià)格分級管理制度,建立完善的中藥原材料生產(chǎn)、飲片生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。
3、實(shí)行中藥材市場銷售可原產(chǎn)地溯源和質(zhì)量標(biāo)示制度。無原產(chǎn)地溯源和質(zhì)量標(biāo)示的中藥材,不得在各種藥市場銷售,把好中藥飲片質(zhì)量源頭的關(guān)口。
4、加大財(cái)政投入,一方面用于中藥材專業(yè)人才的培養(yǎng),另一方面用于藥品監(jiān)管部門,提高中藥飲片企業(yè)監(jiān)管的科技水平和硬性監(jiān)管力度。