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薛愚的“三三制”藥學教育思想


薛愚(1894—1988),藥物化學家、藥學教育家,1925年畢業(yè)于齊魯大學化學系,任清華大學講師,1933年獲巴黎大學理科博士學位,回國后任河南大學、暨南大學教授,北京大學醫(yī)學院藥學系主任。1946年參加九三學社,曾任中國藥學會理事長,對中國的藥學建設(shè)與發(fā)展作出了突出貢獻。

宣傳藥學教育

1912年,中國政府改革教育制度,頒布《中華民國教育新法令》,提倡專門的西醫(yī)學校,直接把中醫(yī)擋在學校教育的大門之外。這就是近代醫(yī)學教育史上著名的“教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案”。此舉遭遇中醫(yī)界的強烈反彈以后,反對中醫(yī)者又提出“廢醫(yī)存藥”論。1929年,余云岫等提出的《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》得到通過。這是中醫(yī)藥發(fā)展的低潮。

1940年,薛愚在齊魯大學創(chuàng)建了藥學系。他回憶道:“我請教當時在成都衛(wèi)生界的兩位教授,想不到一瓢冷水澆到我的頭上,他們說藥學不是科學而是技巧,刷瓶洗罐、數(shù)藥片而已,要什么藥學系?你把理學院辦好,把化學系搞好就夠你忙的了,藥學系干不得。這使我回憶起自從我留法回來以后,在摸索開展藥學教育的道路上所聽到的‘中藥用水煎熬之后,倒出藥液,幾分鐘就可化驗完,還要什么研究’;‘現(xiàn)在中國人民需要吃飯,不需要吃藥’;‘藥學是搞草根樹皮的,鄉(xiāng)下老太婆也干得了’?!?/p>

薛愚說,“我真是莫名其妙,疑惑到底什么是藥學?難道藥學在國外是甜的,到中國就變苦了嗎?”

據(jù)統(tǒng)計,至1897年,中國的教會醫(yī)院有60所,其中有39所兼收生徒,但卻沒有培養(yǎng)出一名藥劑生。也就是說,傳教士在中國開設(shè)醫(yī)院、學校甚至是工廠,也在中國售賣藥品,但從未有過在中國培養(yǎng)藥學人才的想法。

此后一些有識之士雖然陸續(xù)自主創(chuàng)辦了一些藥學教育機構(gòu),但由于是“夾縫求存”,設(shè)置極為混亂,也沒有統(tǒng)一的學制和教育制度,2年、3年、4年以至5年等不同的學制同時并存。教學上既無明確的專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標和一定的培養(yǎng)要求,也無統(tǒng)一的教學計劃、教學大綱和本國的教科書。各校系(科)大多直接搬用外國教材。

國民政府也沒有給予傳統(tǒng)中醫(yī)藥學應有的重視。根據(jù)教育部教育條例的規(guī)定,藥學學科屬于丙類。丙類學科不能成立學院,學制為3年。全國僅有的獨立設(shè)置的國立藥學專科學校國立上海醫(yī)學院藥學專修科,雖然學制是4年,但也因“丙類學科不能成立學院”的限制,不能稱為“院”“系”,而只能稱“科”——這極大地限制了藥學學科招生的規(guī)模和質(zhì)量。

有鑒于此,薛愚等藥學教育專家共同以藥學會的名義提議:在教育部下,專門設(shè)立一個藥學教育委員會,并撰文宣傳藥學的內(nèi)容及培養(yǎng)藥學人才、建立制藥工業(yè)的重要性。

1945年,薛愚出任國立藥學專科學校校長。處理學校事務(wù)之余,薛愚又將大部分精力投入創(chuàng)辦學術(shù)期刊。他的藥學教育理論和對中國藥學發(fā)展方向的研究在這一階段達到了一個較高的水平。

提出“三三制”辦學思想

薛愚與其他一些藥學會專家積極撰文,宣傳培養(yǎng)藥學人才、建立制藥工業(yè)的重要性,如《什么是藥學》《再論藥學教育》等都闡明了他的一些辦學思想上的改革。薛愚在自己創(chuàng)辦的《科學世界》雜志上發(fā)表的文章《論藥學教育——“三三制”》,闡述了自己關(guān)于藥學教育的“三三制”辦學思想。

薛愚認為,中國的藥學教育幾乎沒有發(fā)揮出應有的作用,因此絕不能再因循守舊、不思改革,但也不能削足適履、盲目照搬,只有實事求是、腳踏實地,探索出一套適合中國國情的藥學教育體系。中國的社會制度、歷史文化、工業(yè)水平與先進國家無法相比,想要于短時間內(nèi)追趕上世界先進國家的水平,必須依靠兩條途徑:第一是“普及”,也就是說,需要使更多人了解藥學的作用和理論,然后藥學才能起步;第二是“精?!?,也就是說,在藥學普及的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家需要進行深入研究和創(chuàng)造發(fā)明,才能盡快發(fā)揮藥學的作用。

薛愚在法國留學時,曾利用假期在各級藥店、藥廠實踐,對國外的藥學教育體制的課程設(shè)置、組織管理、規(guī)模特點都進行了調(diào)查研究,學習了很多有益的經(jīng)驗。他把這些經(jīng)驗都體現(xiàn)在了“藥學教育三三制”的思想中,希望通過體制改革,快速改變藥學教育現(xiàn)狀,達到“迎頭趕上”的目的。

薛愚在回憶錄中談道,“‘三三制’的藥學教育的設(shè)想,是我用二三年的時間,瀏覽藥學界前輩工作者和國內(nèi)賢達的有關(guān)文獻以及我在實際工作中的體會而草擬的。既然有了自己的理想,我也就不顧某些醫(yī)藥衛(wèi)生界大師的‘藥學不是科學是技巧’‘藥學沒有搞頭’等等言論,決心利用齊魯大學理學院以及借助于華西大學藥學系的某些條件、設(shè)備,同時籌劃開設(shè)了生藥學、藥劑學、調(diào)劑學等課程,初步完成辦好藥學系的使命?!?/p>

“三三制”的內(nèi)容

“三三制”,是“藥學教育三級制”和“藥學院三系制”“學習場所三機構(gòu)制”的統(tǒng)稱,目的是使藥學教育與臨床醫(yī)學密切配合,并與醫(yī)藥工業(yè)緊密協(xié)作,互相促進、共同發(fā)展。

“藥學教育三級制”,是分三級培養(yǎng)藥學工作者,依次為助理藥師(或稱藥劑生),藥師和藥學專家這三類不同水平的人才。

“初級”為藥學???,學制為高中畢業(yè)生就讀兩年,初中畢業(yè)生或具同等學力者就讀三年??颇吭O(shè)置上,除國文、外文、史地等普通科目外,兼修化學、藥劑學、調(diào)劑學、生藥學及藥律等科目,最后到藥房實習。畢業(yè)之后,可擔任醫(yī)院藥房助理藥師或藥劑生。

“中級”為藥學院,學制為高中畢業(yè)生、具同等學力者就讀四年,助理藥師、藥劑生就讀兩年。科目設(shè)置上,除修普通科目外,須修各系(專業(yè))科目,并須參加藥房、藥廠實習。畢業(yè)后為藥學學士,經(jīng)考試后晉升為藥師。

“高級”為藥學研究院,入校學生須為藥學院或藥學系、化學系、生物系、醫(yī)學系畢業(yè)學生,主要學習藥理、生理、細菌、抗生素及化學合成等,學習年限為二年或三年,畢業(yè)后從事新藥合成,國藥之研究與整理,應具有發(fā)明創(chuàng)造能力。

薛愚說:“這三級之間是相互聯(lián)系的,由專科而藥學院而藥學研究院,依次前進,由入門而升堂而入室。”這樣一來,就達到了基礎(chǔ)學習者數(shù)量多,而高級研究者水平高的“普及”“精?!薄皟蓷l腿走路”的目標。

“藥學院三系制”,就是根據(jù)國家之需要、科學之發(fā)展,不固封于“一攬子教育”,而分為三個專業(yè)的辦學思路。

藥物化學系是根據(jù)化學由藥學衍生并服務(wù)于藥學的特點,將化學作為藥學的主要科目之一。因此藥物化學系設(shè)藥物化學、衛(wèi)生化學、藥物分析鑒定、藥物合成、制藥工業(yè)、化工機械、工廠管理等課程。藥物化學系的學生除能夠勝任藥師工作外,還具有一定的制造藥品的能力,與制藥工業(yè)結(jié)合緊密。

生藥學系是為培養(yǎng)具有整理和研究中藥的能力的研究者。早期留學歸國的藥學工作者很多都是從事生藥研究的,他們最早用西方科學的方法研究中藥,取得了一批重要成果。生藥學系設(shè)置生物學、本草學、生藥組織、栽培、采集、儲存、生物化學、生藥化學及臟器化學等課程。生藥學系的學生具有科學闡述中藥作用的能力,這一定程度上為傳承傳統(tǒng)智慧,使老百姓用得起藥奠定了基礎(chǔ)。

藥理學系是研究合成藥物及用藥之療效、副作用及毒理作用的藥學重要學科之一。藥理學系設(shè)置動物學、解剖學、生理學、藥理學、心理學等課程。這是因為,藥物必須經(jīng)過動物實驗、藥理、毒理檢查等一系列程序后,才能應用于臨床。也有人稱之為把關(guān)學科,與臨床醫(yī)學結(jié)合緊密。

“學習場所三機構(gòu)制”,是考慮到藥學是一門實踐性很強的學科,同時要為經(jīng)濟民生服務(wù),薛愚認為學習場所不應局限于學校,還應有完整的實習實踐場所。

學校為系統(tǒng)教授藥學所需理論知識并通過專業(yè)分科定向培養(yǎng)藥學人才的場所,通過“藥學教育三級制”和“藥學院三系制”的改革進行完善。

藥房為藥學??啤⑺帉W院學生畢業(yè)前實習之場所。一般醫(yī)院藥房設(shè)備不夠完善,并不能滿足學生實習之需要,所以薛愚提出應設(shè)置設(shè)備比較完善的“藥房中心”專供學生實習之用。

藥廠為供藥學院、藥學研究院學生實習之用,并作為制藥中心和研究發(fā)明新藥的實驗機構(gòu)。當時我國藥品不論新舊,甚至是中藥提煉,幾乎完全依賴外國。薛愚認為,只有經(jīng)過藥廠實習、研究,逐步實現(xiàn)藥品國有化、工業(yè)化進而達到藥品自給自足的水平,才能真正保障人民的健康。

在薛愚的設(shè)計中,學校、藥房、藥廠各自分立、經(jīng)濟獨立,但行政上應統(tǒng)一管理。這與今天產(chǎn)、學、研結(jié)合的思想有一定的一致性。藥房、藥廠作為學校的實習場所,而學校又為藥房、藥廠定向培養(yǎng)人才、推進技術(shù),三個機構(gòu)“三位一體”,以收實效。

新中國成立后,1952年開始,在對全國高等學校的改革與院系調(diào)整中,較為散亂的藥學教育機構(gòu)在院系調(diào)整中有側(cè)重地合并重組,一些較為先進的改革思路才得以逐步實施。在專業(yè)設(shè)置上,將藥劑學、藥物化學、生藥學、分析鑒定、制藥工程等五個專業(yè)歸并為藥學、化學制藥、抗生素三個專業(yè)(1958年以后,部分院校又增設(shè)中藥學等一批專業(yè)),同時統(tǒng)一學制、明確教學內(nèi)容和任務(wù)。

此后,我國藥學教育得到了迅速的發(fā)展。(孔瑤竹)