作為呼吸內(nèi)科專(zhuān)家，全國(guó)人大代表、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)張偉接診的患者，許多都是老年人，胸悶、氣喘、咳嗽是老年患者常見(jiàn)的癥狀。人們普遍認(rèn)為出院是一個(gè)照護(hù)期的結(jié)束，但在張偉看來(lái)，對(duì)很多老年人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期照護(hù)才剛剛開(kāi)始。

張偉曾有個(gè)病人，70多歲了，患哮喘10多年。老人唯一的孩子在國(guó)外工作，平時(shí)和老伴相依為命，老太太多年來(lái)一直對(duì)他精心照顧。但有一天，老太太在廚房做飯時(shí)，老爺子在臥室突然發(fā)病，老太太一時(shí)沒(méi)聽(tīng)到動(dòng)靜，等送到醫(yī)院，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)間。

一系列的事例讓張偉認(rèn)識(shí)到，隨著我國(guó)人口老齡化的快速發(fā)展，失能、半失能老年人口不斷增多，如何護(hù)理成為老人及其家屬面臨的一大難題。張偉常聽(tīng)到長(zhǎng)期照護(hù)病人的家屬說(shuō)，病人因?yàn)椴∏榧又赝耆?，家人照顧力不從心；也常?tīng)到失能病人說(shuō)，覺(jué)得自己給子女帶來(lái)的照護(hù)負(fù)擔(dān)太重，覺(jué)得對(duì)不起孩子。

這些情況張偉看在眼里、急在心里。一方面她替病人著急，不專(zhuān)業(yè)的照護(hù)、過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和壓抑的家庭環(huán)境都對(duì)老人的康復(fù)具有很大的影響；另一方面她也替病人家屬著急，工作的壓力、獨(dú)生子女的焦慮和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)把他們壓得喘不過(guò)氣來(lái)。因此，張偉覺(jué)得在我國(guó)探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)迫在眉睫。

據(jù)了解，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí)，重點(diǎn)提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧?/p>

一位享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)紅利病人的故事堅(jiān)定了她進(jìn)一步推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的信心。

“隨著病情發(fā)展，你的病可能需要家人長(zhǎng)期照護(hù)?！绷顝垈](méi)有想到的是，眼前這位病人并沒(méi)有因此而發(fā)愁。病人患有慢阻肺并肺動(dòng)脈高壓病癥，老伴已經(jīng)去世，只有一個(gè)兒子在外地打工。

細(xì)問(wèn)之下才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)給他提供了護(hù)理保障。據(jù)了解，2016年人力資源和社會(huì)保障部出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，開(kāi)始探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。而江西上饒就是首批試點(diǎn)城市之一。

依據(jù)相關(guān)政策，這位病人每個(gè)月繳納不到100元的保費(fèi)，回去后可以選擇申請(qǐng)居家上門(mén)服務(wù)或者去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并能夠享受到每個(gè)月100元左右的補(bǔ)貼。病人說(shuō)：“價(jià)格實(shí)惠不說(shuō)，有專(zhuān)業(yè)的人進(jìn)行照護(hù)，自己舒服，兒子也放心?！?/p>

張偉很受觸動(dòng)，想進(jìn)一步推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在我國(guó)的普及，讓更多的老百姓受益。于是，她開(kāi)展了大量的調(diào)研走訪工作，先后到青島、重慶、成都、上海、上饒等試點(diǎn)城市，了解當(dāng)?shù)厣罨L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的政策措施，并圍繞籌資機(jī)制、失能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、支付標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)等體制機(jī)制問(wèn)題與有關(guān)部門(mén)進(jìn)行探討。

結(jié)合調(diào)研的所見(jiàn)所得所想，張偉在十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議上提出了《關(guān)于加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的建議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《建議》）。在《建議》中，張偉提出應(yīng)當(dāng)通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)?；疬m當(dāng)劃轉(zhuǎn)、社會(huì)捐助等多渠道籌集資金，逐步建立獨(dú)立的籌資體系；堅(jiān)持責(zé)任分擔(dān)，遵循權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的原則，合理劃分各方籌資責(zé)任；加緊研究制定各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高資金使用效率和保險(xiǎn)保障效果；推進(jìn)護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)，加快建立適應(yīng)護(hù)理服務(wù)需求的專(zhuān)業(yè)化護(hù)理人員隊(duì)伍等。

會(huì)后，《建議》按程序交由國(guó)家醫(yī)保局研究辦理并負(fù)責(zé)答復(fù)。國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)多種方式與張偉進(jìn)行了深入溝通。不久后，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在總結(jié)前期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，著眼于建立獨(dú)立險(xiǎn)種，擴(kuò)大試點(diǎn)，在原有15個(gè)試點(diǎn)城市及吉林、山東2個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系省份的基礎(chǔ)上，新增14個(gè)試點(diǎn)城市，試點(diǎn)期限2年。截至2021年8月，全國(guó)49個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市參保人數(shù)達(dá)到1.34億人，累計(jì)享受待遇人數(shù)152萬(wàn)人。

（張偉系全國(guó)人大代表、九三學(xué)社江西省委主委、南昌大學(xué)一附院院長(zhǎng)，來(lái)源：《人民日?qǐng)?bào)》2022年9月1日第18版，記者金歆）