人物檔案:程真順,男,漢族,1970年12月生于湖北 武漢?,F(xiàn)任武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,一級(jí)主任醫(yī)師(教授),博導(dǎo),教育部“長(zhǎng)江學(xué)者”,武漢醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)間質(zhì)性肺病學(xué)組委員,2021年入圍全球頂尖前10萬(wàn)科學(xué)家榜單。曾任武漢雷神山醫(yī)院專(zhuān)家組組長(zhǎng),因抗疫突出貢獻(xiàn),2020年2月榮獲“全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號(hào),同年3月在武漢火神山醫(yī)院受到習(xí)近平總書(shū)記親切接見(jiàn),2020年中國(guó)學(xué)者新冠肺炎國(guó)際論文學(xué)術(shù)影響力排名TOP100中位于第42位,2022年擔(dān)任湖北省專(zhuān)家組組長(zhǎng)在金銀潭醫(yī)院繼續(xù)指導(dǎo)重癥新冠肺炎救治,2022年10月程真順榮獲“九三楷模”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
選擇從醫(yī),朝著信仰的方向
“我來(lái)自一個(gè)普通的農(nóng)村家庭,起初考到醫(yī)科院校只是為了跳出農(nóng)門(mén),改變個(gè)人命運(yùn)”,在中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,程真順說(shuō)道,沒(méi)有家學(xué)淵源、沒(méi)有天賦異稟,他有的,只是堅(jiān)忍不拔,不斷奮斗。
進(jìn)入大學(xué)以后,程真順十分珍惜來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),日夜苦讀,勤于實(shí)踐?!拔易钫鸷车臅r(shí)候,就是第一次在醫(yī)學(xué)院的課堂上看到捐獻(xiàn)遺體的時(shí)候,我想我一定不能辜負(fù)躺在這里的人”,程真順說(shuō)道。也是從那時(shí)起,他真正萌生了對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣,逐步樹(shù)立起要成為好醫(yī)生的信念。
畢業(yè)后,程真順進(jìn)入中南醫(yī)院呼吸內(nèi)科工作。工作幾年后,他發(fā)現(xiàn)危重癥患者明顯增多,病床的數(shù)量和配置都跟不上。他敏銳的意識(shí)到需要建立獨(dú)立的重癥救治病區(qū)。2010年,在中南醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,程真順牽頭建設(shè)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室,下決心把它打造成醫(yī)院重點(diǎn)科室,為更多患者提供診療服務(wù)。
重癥監(jiān)護(hù)室是生命的最后一道防線,被送到重癥監(jiān)護(hù)室的病人,大多有一個(gè)甚至多個(gè)重要器官衰竭,必須得到緊急救治?!氨M己所能守護(hù),珍視每個(gè)病人的生命”,這是程真順的原則。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)秉持這樣的原則,以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求加快建設(shè)步伐。
“很多技術(shù)我們都是慢慢摸索學(xué)習(xí),從重癥病房的規(guī)劃,技術(shù)規(guī)范的建立,到一系列規(guī)章制度的制定,都凝聚著程主任的心血和汗水”,中南醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)吳長(zhǎng)蓉回憶道。歷經(jīng)1年多的緊張籌備建設(shè),在程真順的帶領(lǐng)下,中南醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有,開(kāi)啟了發(fā)展壯大的新篇章。
磨礪技能,建成湖北省內(nèi)規(guī)模最大的呼吸重癥監(jiān)護(hù)室
“呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生既是全能選手,掌握的技能要非常廣泛;更是救火隊(duì)員,隨時(shí)能夠應(yīng)對(duì)緊急狀況”,程真順說(shuō)。呼吸重癥監(jiān)護(hù)室(RICU)病人很多都有呼吸衰竭,病情進(jìn)展快,醫(yī)生們需具備快速識(shí)別重癥、快速診斷病因的思維和能力,必須會(huì)做許多高風(fēng)險(xiǎn)操作,如氣管插管、氣管切開(kāi)、中心靜脈置管、胸腔穿刺引流等。
“面對(duì)病情,我們必須是高超的溝通者、準(zhǔn)確的分析者、冷靜的判斷者”,程真順說(shuō)道。醫(yī)生往往在與病人家屬第一次見(jiàn)面時(shí),就要告訴他們此生最可怕最危險(xiǎn)的消息。醫(yī)生要熟悉各種生命支持技術(shù),如呼吸機(jī)、CRRT、ECMO等。面對(duì)掙扎求生的病人,醫(yī)生們要善于綜合運(yùn)用所有技能,想方設(shè)法弄清楚癥結(jié)所在,通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作去解決問(wèn)題。要在時(shí)間壓力、海量數(shù)據(jù)、復(fù)雜性和各種不確定性面前,冷靜思考,保持洞察力和決斷力。
這些技能和經(jīng)驗(yàn)不會(huì)從天而降,只能從大量的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、磨合中不斷習(xí)來(lái)。RICU的建設(shè)是一個(gè)從無(wú)到有、困難重重的奮斗過(guò)程。為了對(duì)每一位患者的生命負(fù)責(zé),程真順夜以繼日地堅(jiān)守在工作崗位上,早出晚歸是常事,周末、假日也幾乎全都搭在了醫(yī)院病房和學(xué)科建設(shè)上?!翱梢哉f(shuō),頭幾年我就沒(méi)有休息過(guò)。我覺(jué)得一個(gè)從不加班的醫(yī)生無(wú)法成為一個(gè)重癥領(lǐng)域的好醫(yī)生?!背陶骓樥f(shuō)。
2011年3月6日,已經(jīng)過(guò)了下班時(shí)間,程真順還在加班。從咸寧轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)重癥肺炎的男病人,47歲,全身出現(xiàn)青紫色,大汗淋漓,血氧飽和度只有50%,情況十分危急。程真順立即為病人進(jìn)行氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,并為其進(jìn)行中心靜脈置管、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。但一系列搶救措施落實(shí)到位后,病人的血氧飽和度仍然不好,始終在70%左右徘徊。
程真順就一直守在病人身旁調(diào)試呼吸機(jī),實(shí)行高PEEP肺保護(hù)性通氣。經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的調(diào)試,病人的血氧飽和度終于升至了90%以上,病人的意識(shí)狀況也由原來(lái)的昏迷轉(zhuǎn)為清醒。此時(shí)已過(guò)半夜。像這樣的案例還有很多。成功救治病人、幫助他們重回正常的工作和生活,大概就是程真順超負(fù)荷日常工作中最大的快樂(lè)。
就這樣日復(fù)一日,程真順的診療技術(shù)突飛猛進(jìn),到2018年,他組建的呼吸重癥監(jiān)護(hù)室入選全國(guó)RICU規(guī)范化單修基地(湖北省第一家),疾病難度系數(shù)(CMI)在醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)排名第一。他現(xiàn)在的科室,有湖北省內(nèi)規(guī)模最大的呼吸重癥監(jiān)護(hù)室(RICU),每年幫助約600例危重患者轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)者仁心,始終將患者放在第一位
在科室的走廊里,程真順見(jiàn)到了太多家庭經(jīng)濟(jì)重壓和堅(jiān)持治療之間的兩難抉擇。決定患者生死去留的,除了醫(yī)生和患者本人,還有一個(gè)很重要的群體,就是患者家屬。人們面臨的悲劇形形色色,面對(duì)噩耗的反應(yīng)也各不相同。程真順常常教育學(xué)生,在溝通中,善用適當(dāng)?shù)难赞o十分重要,溝通形式、肢體語(yǔ)言往往也會(huì)產(chǎn)生意想不到的效果。但最重要的,是要保持一顆醫(yī)者仁心。
程真順團(tuán)隊(duì)曾收治了一名從黃岡市蘄春縣轉(zhuǎn)來(lái)的16歲被收養(yǎng)的女孩。她來(lái)的時(shí)候肺部功能幾盡喪失,命懸一線,治療需要使用體外膜肺氧合技術(shù)——也就是我們常說(shuō)的ECMO。聽(tīng)到高昂的技術(shù)治療費(fèi)用,女孩的家屬被嚇倒了——女孩家庭條件一般,家里還有個(gè)正在上學(xué)的妹妹,看著在病床上插著各種管子的女孩,程真順感到“放棄”兩個(gè)字可能就在養(yǎng)父的嘴邊上了。
程真順十分同情和理解這個(gè)家庭的困難,反復(fù)和家屬溝通,告知籌措資金的方式,講述病情的轉(zhuǎn)機(jī),幫助家屬做好心理建設(shè),希望他們不要放棄治療。程真順一面率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采取先治療后收費(fèi)的方式盡力救治,一面通過(guò)爭(zhēng)取醫(yī)院各種減免政策、捐款、眾籌等方式幫他們減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
經(jīng)過(guò)大家的努力,這個(gè)女孩的治療非常成功,愈后恢復(fù)十分理想,在眾多愛(ài)心人士的幫助下醫(yī)療費(fèi)用也全部結(jié)清。她回到老家后,還專(zhuān)門(mén)拍了一個(gè)小視頻表示感謝,她激動(dòng)地說(shuō):“非常感謝醫(yī)生和護(hù)士們的幫助,我以后也想考到你們醫(yī)學(xué)院,成為你們的一員。”
看到這個(gè)花季少女重新綻放生機(jī)和活力,回想他與女孩養(yǎng)父之間的數(shù)次談話,程真順深感欣慰,他覺(jué)得自己為女孩所做的所有努力都是值得的。每一場(chǎng)艱難談話都是一次對(duì)醫(yī)者仁心的檢視,他從來(lái)沒(méi)想過(guò)放棄?!昂贬t(yī)德之星”和武漢大學(xué)“十大醫(yī)德楷?!钡鹊葮s譽(yù),都是對(duì)程真順這份堅(jiān)持最好的證明。
抗擊疫情,展現(xiàn)使命擔(dān)當(dāng)
2019年12月,當(dāng)程真順對(duì)科室接診第一例“不明原因病毒肺炎”患者并通過(guò)支氣管鏡肺泡灌洗液二代測(cè)序做出診斷時(shí),他敏銳意識(shí)到這是一場(chǎng)遭遇戰(zhàn)。他當(dāng)即在科內(nèi)設(shè)置簡(jiǎn)易隔離,制定佩戴外科口罩、勤洗手等防護(hù)規(guī)定。雖然短時(shí)間內(nèi)呼吸科就診治確診患者就多達(dá)38例,但實(shí)現(xiàn)了科室的零感染。此后,他又擔(dān)任中南醫(yī)院專(zhuān)家組組長(zhǎng),指導(dǎo)醫(yī)院感染職工救治工作,實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)的零死亡。
隨著疫情的快速發(fā)展,隔離病房開(kāi)始一床難求,不僅是呼吸相關(guān)科室,所有醫(yī)護(hù)人員幾乎全部壓上,但依然不足以應(yīng)對(duì)發(fā)熱門(mén)診的人數(shù)激增,醫(yī)院、武漢乃至湖北似乎都陷入了“至暗時(shí)刻”。
程真順作為呼吸學(xué)科專(zhuān)家,先后參與湖北省診療方案、國(guó)家《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》制訂,多次參與國(guó)家指導(dǎo)組、湖北省政府、武漢市政府、指揮部的專(zhuān)家討論會(huì),多次參加新冠肺炎疫情防控的國(guó)際交流,參加了孫春蘭副總理主持的新冠肺炎重癥患者診療方案討論會(huì),盡己所能為抗擊疫情提供專(zhuān)業(yè)建議。
在疫情緊要關(guān)頭,程真順率先提出的“早插管”治療方案,為金銀潭醫(yī)院及全省多家醫(yī)院的救治工作起到了重要指導(dǎo)作用。他作為專(zhuān)家在省政府新聞發(fā)布會(huì)上表示:“新冠復(fù)陽(yáng)患者基本不具有傳染性?!苯o了患者回歸正常生活的底氣。
2020年2月12日,中南醫(yī)院接管雷神山醫(yī)院,程真順又擔(dān)任了雷神山醫(yī)院專(zhuān)家組組長(zhǎng)。通過(guò)加強(qiáng)診療技術(shù)指導(dǎo),程真順與全國(guó)醫(yī)療隊(duì)一起協(xié)作,極大程度降低了重癥和危重癥患者的病亡率——這一數(shù)據(jù)的降低,意味著整個(gè)湖北的病亡率大大降低。同年3月,程真順獲評(píng)“全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號(hào),并在武漢火神山醫(yī)院受到了習(xí)近平總書(shū)記的親切接見(jiàn)。
疫情期間,程真順牽頭或參與制定4部新冠肺炎防控中文指南和專(zhuān)家共識(shí),參與推出了符合WHO標(biāo)準(zhǔn)化的全球首部新冠肺炎防控英文快速指南。他撰寫(xiě)的多篇關(guān)于新冠肺炎的論文在國(guó)際期刊上發(fā)表,研究成果受到全球關(guān)注和高引用,開(kāi)展了阿茲夫定的臨床研究,目前阿茲夫定對(duì)新冠的療效得到了證實(shí),已獲批首款國(guó)產(chǎn)抗新冠口服藥物。
武漢疫情緩解后,程真順又先后與美國(guó)、巴西、加拿大、法國(guó)、澳大利亞、阿爾及利亞等國(guó)家醫(yī)衛(wèi)人員連線會(huì)診和交流,擔(dān)任湖北援阿爾及利亞醫(yī)療隊(duì)新冠肺炎診治專(zhuān)家組組長(zhǎng),多次對(duì)湖北援阿爾及利亞醫(yī)療隊(duì)感染隊(duì)員指導(dǎo)治療。2022年擔(dān)任湖北省專(zhuān)家組組長(zhǎng)在金銀潭醫(yī)院繼續(xù)指導(dǎo)“奧密克戎”感染患者救治工作。
作為一名九三學(xué)社社員,程真順時(shí)刻以九三學(xué)社先輩為榜樣,弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)民主科學(xué)精神,在醫(yī)學(xué)事業(yè)和黨派履職中“雙崗建功”。 程真順在湖北省內(nèi)各地市建立了35家專(zhuān)科聯(lián)盟, 2個(gè)個(gè)人工作室。他跟隨九三學(xué)社的腳步,走進(jìn)社區(qū)群眾,科普義診,分享他的專(zhuān)業(yè)知識(shí),回饋在疫情期間和他們一起戰(zhàn)斗的英雄人民。不僅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)救治病人,他的診斷、指導(dǎo)以及社會(huì)服務(wù)惠及了許許多多素未謀面的患者和家庭。因?yàn)槌陶骓樢恢敝?jǐn)記鐘南山院士曾說(shuō)過(guò)的:“選擇醫(yī)學(xué)可能是偶然,但一旦選擇了,就必須用一生的忠誠(chéng)和熱情去對(duì)待”。
程真順正在解決疑難、重癥、高技術(shù)臨床問(wèn)題上精益求精,圍繞呼吸系統(tǒng)疾病重大需求,在肺纖維化基礎(chǔ)研究和呼吸危重癥疾病臨床研究方向持續(xù)深入,并致力建立領(lǐng)軍人才隊(duì)伍——長(zhǎng)江學(xué)者團(tuán)隊(duì),打造華中地區(qū)呼吸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域集醫(yī)、教、研、防于一體的現(xiàn)代診治中心與人才培養(yǎng)基地。作為九三學(xué)社社員,他也將繼續(xù)發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),積極參政建言,更好地服務(wù)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略。(蔡文怡)