隨著疾病譜變化、居民生活水平的提高等諸多因素，居民健康服務(wù)需求呈現(xiàn)多樣化，對(duì)于康復(fù)、養(yǎng)生保健等服務(wù)具有更高的需求，而中醫(yī)則在養(yǎng)生保健等方面具有優(yōu)勢(shì)，居民健康服務(wù)需求對(duì)于中醫(yī)藥健康服務(wù)提出更高和更多要求?！蛾P(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》明確了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的措施，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應(yīng)用服務(wù)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用，為中醫(yī)數(shù)字化的發(fā)展?fàn)I造新環(huán)境。
“借助數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療健康領(lǐng)域?qū)⑽磥?lái)愿景變成了現(xiàn)實(shí)，對(duì)居民健康產(chǎn)生重大且深遠(yuǎn)的影響。”全國(guó)人大代表、浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師陳瑋說(shuō)，計(jì)算能力、算法模型、數(shù)據(jù)資源、微傳感器等計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)技術(shù)日漸成熟完善，為中醫(yī)智能設(shè)備的算法漏洞的填補(bǔ)提供了可能，可為中醫(yī)服務(wù)能力的提升提供強(qiáng)大助力。
陳瑋代表告訴記者，中醫(yī)健康管理大數(shù)據(jù)是將中醫(yī)藥治未病、天人合一整體觀念、形與神俱、藥食同源等核心思想與現(xiàn)代健康管理學(xué)完美融合，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的挖掘與分析發(fā)現(xiàn)或印證中醫(yī)學(xué)理論中證候、體質(zhì)、經(jīng)絡(luò)腧穴等中醫(yī)指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)性。通過(guò)還原中醫(yī)重要理論歷史演化，凝練中醫(yī)本體理論共識(shí)，提煉中醫(yī)病癥診療共識(shí)，結(jié)合知識(shí)更新，臨床優(yōu)勢(shì)病種有關(guān)數(shù)據(jù)，形成中醫(yī)大規(guī)模知識(shí)圖譜，可為中醫(yī)健康管理平臺(tái)人工智能輔助診斷服務(wù)體系提供數(shù)據(jù)與技術(shù)支持。
“用戶也可以根據(jù)自身情況和各項(xiàng)生理指標(biāo)，在平臺(tái)中找到適合自己的健康養(yǎng)生方案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以通過(guò)平臺(tái)監(jiān)測(cè)用戶個(gè)人身體狀況信息，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)具有潛在危險(xiǎn)的患者，給予健康督導(dǎo)或者告知就醫(yī)信息?！标惉|代表說(shuō)。
人工智能的介入也為運(yùn)用中醫(yī)“整體觀念”等思想指導(dǎo)健康管理提供可能。陳瑋代表介紹，在賦能未病階段健康管理中，通過(guò)便攜式可穿戴智能化設(shè)備，檢測(cè)收集相對(duì)高質(zhì)量的身體體征信號(hào)，對(duì)人體健康狀態(tài)進(jìn)行智能化預(yù)估，以達(dá)到個(gè)性化的健康管理?！霸谫x能已病階段健康管理中，利用智能化訓(xùn)練手段，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的人工智能交互手段，幫助有長(zhǎng)期亞健康、慢性病、身體殘疾群體實(shí)現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練，并通過(guò)職能分析身體功能數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)優(yōu)化和調(diào)整治療方案。”
“中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證論治，由于自身數(shù)據(jù)模糊性、經(jīng)驗(yàn)性的特性，目前仍處于‘小數(shù)據(jù)’階段，而標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一正是將主觀性‘小數(shù)據(jù)’融合成中醫(yī)藥客觀化‘大數(shù)據(jù)’的橋梁?！标惉|代表指出，如何制定合理通行的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和推動(dòng)已有的標(biāo)準(zhǔn)融入到醫(yī)院等實(shí)際應(yīng)用中，加速數(shù)據(jù)融合發(fā)展是目前亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。
此外，目前中醫(yī)數(shù)字化設(shè)備存在智能程度不高，中醫(yī)藥人工智能人才不足等問(wèn)題?！澳壳?，較多中醫(yī)數(shù)字化設(shè)備過(guò)分孤立了病證與診斷之間的關(guān)系。面對(duì)病情單一、診斷明確的疾病上，設(shè)備尚可給出較好的診斷方案，但面對(duì)較為復(fù)雜的病例，會(huì)突顯出缺乏診斷的靈活性與變通性等問(wèn)題?！标惉|代表表示，較多設(shè)備在數(shù)字化診斷上的作用沒(méi)有顯現(xiàn)，特別是符合臟腑辨證和氣血辯證等傳統(tǒng)中醫(yī)辨證思路上缺乏有效銜接，且較多設(shè)備缺乏自主學(xué)習(xí)能力，無(wú)法進(jìn)行基于概率論的自主學(xué)習(xí)與判斷。
“目前進(jìn)行中醫(yī)人工智能設(shè)備開發(fā)的科研單位大多為中醫(yī)藥院校，團(tuán)隊(duì)中兼顧中醫(yī)和人工智能兩個(gè)領(lǐng)域的復(fù)合型人才是較為長(zhǎng)期的缺口?！标惉|代表說(shuō)。
對(duì)此，陳瑋代表建議，有關(guān)部門應(yīng)對(duì)中醫(yī)數(shù)字化發(fā)展前景和實(shí)際研發(fā)情況進(jìn)行科學(xué)分析，制定出具有學(xué)科特色的頂層規(guī)劃和階段性研究方向。
“名老中醫(yī)在長(zhǎng)期臨證中形成許多經(jīng)方驗(yàn)方，歷代名家醫(yī)案也是中醫(yī)藥寶庫(kù)中的璀璨瑰寶，這些數(shù)據(jù)是中醫(yī)傳承中最基本、最可靠的知識(shí)載體，也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的寶藏?！标惉|代表說(shuō)，由于中醫(yī)“千人千方”的特點(diǎn)，規(guī)劃應(yīng)著重提升技術(shù)的創(chuàng)新性和醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中設(shè)備的靈活性，充分利用中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)，發(fā)揮中醫(yī)人工智能的輔助診療和健康管理等功能?！肮膭?lì)易于臟腑辨證和氣血辨證的中醫(yī)多參數(shù)數(shù)字化人工智能項(xiàng)目，建立多參的數(shù)字化輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)，利于中醫(yī)數(shù)字化輔助診斷效果。”
“還應(yīng)積極鼓勵(lì)創(chuàng)建中醫(yī)藥數(shù)字化領(lǐng)域重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程研究中心等平臺(tái)，加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)健康小屋等新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥自動(dòng)化、數(shù)字化、智能化發(fā)展，使廣大人民群眾能夠以低廉的成本、便捷的渠道獲得高質(zhì)量的生命健康保障?！标惉|代表說(shuō)。
制定和推行權(quán)威、統(tǒng)一、規(guī)范的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是未來(lái)中醫(yī)數(shù)字化發(fā)展的關(guān)鍵。
“可依托大量的臨床診療數(shù)據(jù)，改進(jìn)中醫(yī)人工智能學(xué)習(xí)的靈活性，提高診療結(jié)果的可靠度，最大程度保證信息的客觀性、規(guī)范性。”陳瑋代表表示，通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)共享，不僅實(shí)現(xiàn)中醫(yī)健康平臺(tái)信息化的建立健全，更能掌握區(qū)域人口健康水平的數(shù)據(jù)變化和大數(shù)據(jù)分析，有助于臨床療效提高，并推動(dòng)政府在人口健康領(lǐng)域重大決策的科學(xué)化、信息化與智能化，有效服務(wù)于政府宏觀管理能力和科學(xué)決策能力的建設(shè)。
此外，陳瑋代表建議，系統(tǒng)調(diào)查供需雙方對(duì)中醫(yī)藥數(shù)字化發(fā)展的實(shí)踐需求和用戶體驗(yàn)情況，科學(xué)優(yōu)化模塊和配置資源，減少中醫(yī)智能設(shè)備閑置和資源浪費(fèi)。
“開發(fā)具有充分技術(shù)含量和普適性的中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)，在挖掘整理中醫(yī)古籍、病案、方劑以及知名中醫(yī)的診療思想、中醫(yī)辨證處方經(jīng)驗(yàn)、臨床實(shí)踐進(jìn)行整合的基礎(chǔ)之上，在規(guī)范的倫理法規(guī)及認(rèn)責(zé)制度框架之下，形成輔助學(xué)習(xí)和輔助診療的中醫(yī)健康服務(wù)系統(tǒng)。”陳瑋代表說(shuō)，關(guān)注數(shù)字化設(shè)備使用的落實(shí)，鼓勵(lì)居民積極體驗(yàn)設(shè)備并開展中醫(yī)數(shù)字化市場(chǎng)需求調(diào)查，使設(shè)備真正得到充分利用，真正服務(wù)于社會(huì)，推進(jìn)中醫(yī)健康服務(wù)的傳承與發(fā)展。
