全國政協(xié)十四屆三次會議3月7日上午在人民大會堂舉行第二次全體會議，委員進(jìn)行大會發(fā)言。九三學(xué)社中央常委，北京大學(xué)人民醫(yī)院院長，中國工程院院士王俊作題為《促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局》的大會發(fā)言。發(fā)言如下：
中共二十屆三中全會提出，要“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局”。這是以人民為中心發(fā)展理念的重要體現(xiàn)，對提升人民健康水平、為中國式現(xiàn)代化筑牢健康根基具有重要意義。
國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，與全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)一道，成為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局的重要抓手。當(dāng)前，我國已建設(shè)13個(gè)類別的國家醫(yī)學(xué)中心，開展125個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推動建立2188個(gè)縣域醫(yī)共體，有力促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，不斷滿足人民群眾對高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期盼。
但也要清醒地看到，部分國家區(qū)域醫(yī)療中心布局不盡合理，一些輸出醫(yī)院“輸血”多、“造血”少、“貧血”風(fēng)險(xiǎn)大，承接醫(yī)院新建院區(qū)多、技術(shù)底子薄，快速形成區(qū)域優(yōu)勢較難。一些縣域醫(yī)共體緊密不“親密”，專家下沉不到位，運(yùn)轉(zhuǎn)效率不高，醫(yī)療水平距離群眾期待尚有一定差距，減少群眾跨地域就醫(yī)還沒有達(dá)到預(yù)期效果。
習(xí)近平總書記2021年在福建考察時(shí)強(qiáng)調(diào)要“做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”。為落實(shí)好這一目標(biāo)任務(wù)，提出以下建議：
一、均衡布局，加強(qiáng)融合。加強(qiáng)國家區(qū)域醫(yī)療中心布局頂層謀劃。向中西部和東北地區(qū)傾斜，向省域內(nèi)人口較多的城市傾斜，從供給側(cè)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。原則上要選擇當(dāng)?shù)鼐C合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院作為承接醫(yī)院，通過強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，迅速將承接醫(yī)院建成本區(qū)域內(nèi)接近或達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)療“高地”。特別要針對當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出病人最多的學(xué)科進(jìn)行強(qiáng)化幫扶提升，這樣建成的國家區(qū)域醫(yī)療中心才能贏得當(dāng)?shù)夭∪诵湃危行p少跨省就醫(yī)。有關(guān)部門要建立健全監(jiān)督考核機(jī)制，加強(qiáng)建設(shè)的過程管理和結(jié)果驗(yàn)收，特別是對學(xué)科、人才遲遲達(dá)不到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的扎堆建設(shè)項(xiàng)目及時(shí)喊停整改。
二、政策支持，保障落地。項(xiàng)目建成后，地方政府應(yīng)及時(shí)將支持重心從“管基建”轉(zhuǎn)為“保運(yùn)行”，因地制宜研究制定科學(xué)高效的管理機(jī)制。承接地的省級政府要承擔(dān)起編制、價(jià)格、薪酬、運(yùn)行補(bǔ)助等方面的責(zé)任，作出系統(tǒng)性制度性安排，落實(shí)對輸出醫(yī)院和專家經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼等承諾、允許派出專家醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按照輸出醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)收取等，真正做到“扶上馬，送一程”。要理順輸出醫(yī)院和承接醫(yī)院之間的利益分配機(jī)制和職責(zé)劃分，加強(qiáng)雙方人員往來和技術(shù)平移，注重青年骨干人才培養(yǎng)，避免出現(xiàn)“剃頭挑子一頭熱”。有關(guān)部門研究適度增加輸出醫(yī)院的編制總量、研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模，允許不同院區(qū)間包括規(guī)培生在內(nèi)的青年人才輪訓(xùn)等支持政策，提升輸出醫(yī)院的持續(xù)輸出能力和水平。
三、結(jié)對幫扶，醫(yī)保支持。我國現(xiàn)有1795家三甲醫(yī)院，有2846個(gè)縣級行政區(qū)劃。按照雙方自愿、空間毗鄰、中西部優(yōu)先等原則，每家三甲醫(yī)院與1至3家縣級醫(yī)院結(jié)對幫扶，并將其作為三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員派駐鍛煉的基地，為每個(gè)縣域醫(yī)共體提供穩(wěn)定、高水平的技術(shù)后盾。同時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)盡可能提高專病特藥在縣域內(nèi)使用的報(bào)銷品種和比例。通過多措并舉補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，共同筑牢縣域健康防線，努力實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決”的目標(biāo)。
（來源：新華網(wǎng)）
