本期嘉賓 徐 靖 九三學(xué)社上海市委會婦委會委員、上海靜安區(qū)政協(xié)特聘信息員
黃以寬 九三學(xué)社社員，上海聯(lián)合減災(zāi)與應(yīng)急管理促進(jìn)中心理事、高級工程師
AED你會用嗎
（資料來源：央視新聞）
掃描二維碼，觀看視頻，學(xué)習(xí)自動體外除顫器(AED)使用。
據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2019》顯示，每年我國心源性猝死發(fā)病人數(shù)大約54萬，居世界之首，相當(dāng)于每天約1500人因心源性猝死離世。當(dāng)發(fā)生心臟驟停時，除了立即實施心肺復(fù)蘇之外，如果有人能夠快速通過自動體外除顫儀（AED）對患者進(jìn)行除顫，就可能顯著提高患者生存率，減少悲劇的發(fā)生。因此，有專家建議“要像普及滅火器一樣普及AED”。然而，當(dāng)前在公共場所設(shè)置AED的數(shù)量不多、民眾對AED急救知識的了解不足、急救能力不夠等都成為了搶抓救命“黃金4分鐘”的巨大阻礙。
今年全國兩會上，多位代表委員提出推廣普及自動體外除顫器(AED)的建議，希望這個操作簡單、效果顯著的“救命神器”得到重視，以挽救更多生命。
近日，本報記者采訪了民主黨派成員中的專家徐靖、黃以寬，就如何更好推廣與發(fā)展AED談?wù)勊麄兊目捶ā?/p>
AED仍需廣泛配置
AED（自動體外除顫器）是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備，它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫。AED的體積不大，但卻是能夠在第一時間挽救患者的利器。“目前在公共場所配置的AED均有內(nèi)置電腦和對外聲光提示，可以進(jìn)行智能判斷、防止誤操作，因而AED的操作比CPR（人工心肺復(fù)蘇）更為簡單易用?！秉S以寬介紹，在心跳驟停時，“黃金4分鐘”內(nèi)的“AED+CPR”才是最有效制止猝死的辦法。
近年來，與AED相關(guān)的討論話題越來越多。一方面，一些著名演員、科學(xué)家、互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)人員等的心源性猝死事件常會引發(fā)一波媒體熱議，大大加速了AED進(jìn)入大眾視野。另一方面，黃以寬介紹，“健康中國”建設(shè)宣傳、應(yīng)急科普在一定程度上也大大推動了公眾對AED的知曉。此外，與降低心源性猝死發(fā)生的相關(guān)的各種建議——包括增加AED配置、普及急救培訓(xùn)等問題已經(jīng)連續(xù)多年成為參政議政的熱點。因此，對大部分人來說，AED可能并不陌生，但是AED的普及與民眾對它的使用能力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
不可否認(rèn)，AED在中國的普及率與美國等發(fā)達(dá)國家相比差距仍然較大。數(shù)據(jù)顯示，最早對公共場所安裝AED進(jìn)行立法的美國，目前每10萬人配備約317臺AED；此外，美國有關(guān)法律規(guī)定在步行10分鐘之內(nèi)必須拿到一臺AED。與此相比，據(jù)報道，截至2018年，我國在全國范圍內(nèi)AED安裝約15000臺，平均每10萬人口約1臺，且大多數(shù)分布在北京、上海、深圳、杭州等大城市。
黃以寬認(rèn)為，AED的普及不夠，不僅僅體現(xiàn)在數(shù)量和其分布的密度不夠上，“表面上是生命健康科普、急救教育的問題，深層次反映的是城市公共急救體系、城市精細(xì)化管理等問題。”
要讓百姓敢用、會用、善用
AED在突發(fā)心臟驟停事故中的使用仍存在不少困難與挑戰(zhàn)。在黃以寬看來，大家對AED的認(rèn)識可以概括為“不了解、不會用、不敢用、用不了”?！袄纾姴涣私忖赖恼_處理方法，不了解AED設(shè)備能發(fā)揮的作用，不知道哪里有AED設(shè)備；急救現(xiàn)場響應(yīng)人員沒有接受過專門培訓(xùn)，不會使用AED設(shè)備，缺乏知曉和掌握AED操作的人群；普通民眾不敢使用AED或擔(dān)心施救無效要承擔(dān)法律責(zé)任等；AED設(shè)備本身缺少必要的配套維護(hù)措施；AED與院前、醫(yī)院急救系統(tǒng)銜接不夠緊密，等等?！?/p>
“現(xiàn)階段，在公共場合配置AED已基本實現(xiàn)了‘入眼’‘入手’，下一步要讓AED設(shè)備能夠深深‘入心’?！毙炀敢仓赋?，在AED設(shè)備的使用上，不僅能夠“看得到”，而且還要“拿得著”，更重要是“用得了”?！爱?dāng)前AED設(shè)備已基本部署完成，特別是在城市中心區(qū)域。硬件投入的同時，軟件也要趕上，需要能夠‘兩只手彈鋼琴’?！毙炀竿瑯诱J(rèn)為，AED在突發(fā)心臟驟停事故中的使用困難之一是缺乏一定的群眾基礎(chǔ)。因此，作為AED相關(guān)知識的普及者，如何輔導(dǎo)大眾解決在相關(guān)技術(shù)上、應(yīng)對心理上、法律幫助上等方面遇到的問題，是他們在工作中面臨的挑戰(zhàn)。
2017年，百度正式上線“百度AED地圖”，接入包括北京、上海、成都等13個城市的376個AED地點；2020年深圳“AED地圖”也全面上線，為緊急情況下使用AED提供了便捷，極大提高了挽救生命的機(jī)率。
“將AED的部署信息納入電子地圖平臺，能夠方便大家查詢AED的位置。但是，目前這些創(chuàng)新案例大都是由AED企業(yè)和（或）志愿者組織自主發(fā)起，在資源、信息的集約程度和功能豐富程度上參差不齊。”黃以寬肯定了“AED地圖”的積極影響，同時也對如何集合AED電子地圖平臺并統(tǒng)一管理的問題表示擔(dān)憂。
讓AED的普及深入百姓生活
2019年7月，《健康中國行動（2019—2030年）》 出臺，明確指出，完善公共場所急救設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，在學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和機(jī)場、車站、港口客運(yùn)站、大型商場、電影院等人員密集場所配備急救藥品、器材和設(shè)施，配備自動體外除顫器（AED）。
“從‘健康中國’建設(shè)的高度上看，應(yīng)將AED的宣傳推廣、管理和使用納入智慧城市建設(shè)，由政府部門牽頭進(jìn)行資源統(tǒng)一規(guī)劃和系統(tǒng)建設(shè)實施，使公眾查詢AED的真實、實時信息能夠像查詢出租車信息一樣方便。”黃以寬表示。此外，如何提高民眾對AED的認(rèn)識程度，黃以寬還建議將AED的推廣（包括設(shè)備部署、科普教育、能力提升）納入相關(guān)的政府主導(dǎo)的評估考核項目中，如“國家衛(wèi)生城市”“國家綜合減災(zāi)示范社區(qū)”，提高推動力的“剛性”。
徐靖認(rèn)為，“AED救護(hù)不僅要培訓(xùn)我們的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，還要培訓(xùn)大量非醫(yī)務(wù)人員，要在學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和機(jī)場，車站、港口客運(yùn)站、大型商場、影院等人員密集場所，配備一定比例、持有AED使用技能資質(zhì)證人員?！彼ㄗh，可以通過建立以區(qū)域為中心的AED輔導(dǎo)培訓(xùn)中心，有效推廣AED的使用?！耙陨虾槔?，可以考慮依托醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的區(qū)域診療中心進(jìn)行推廣。例如，上海市靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院有條件、有能力對周邊地區(qū)分批分期開展AED的培訓(xùn)工作，并已培訓(xùn)出一大批AED使用技能人員?！?/p>
AED的推廣不能僅僅聚焦在對公共場所的配置上，深入居民生活的社區(qū)也很重要。黃以寬建議，結(jié)合許多城市的老舊社區(qū)的電梯加裝工程，將AED設(shè)備及其后臺信息通信系統(tǒng)（連接急救中心）作為新增電梯工程的必要配套系統(tǒng)。同時，將AED部署強(qiáng)制納入社區(qū)公共空間規(guī)劃管理。還可以引導(dǎo)鼓勵居民自發(fā)在樓組級配置AED，予以一定的補(bǔ)貼。
“如果連方向盤都沒有摸過，怎么算會開車呢？”徐靖表示，AED的推廣要為大家提供能夠真實操作的機(jī)會。例如，建立線下培訓(xùn)，對重點場所的從業(yè)人員進(jìn)行“賦能教育”，創(chuàng)建“工作坊”等模式?！巴瑫r，要定期邀請知名醫(yī)護(hù)專家講授課，組建培訓(xùn)管理團(tuán)隊。切實提高培訓(xùn)質(zhì)量、專業(yè)素質(zhì)，打造急救培訓(xùn)平臺，為促進(jìn)AED普及推廣奠定堅實基礎(chǔ)?！保R雪彧）
