合理的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制一直是近兩年來(lái)醫(yī)學(xué)教育界熱議的話題，去年暴發(fā)的新冠疫情使得我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)不足的問(wèn)題更加凸顯。

全國(guó)政協(xié)委員、九三學(xué)社中央常委、九三學(xué)社上海市委副主委、中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波今年帶來(lái)多份提案，其中關(guān)于《關(guān)于建立更合理的培養(yǎng)機(jī)制，從根本上提升我國(guó)醫(yī)療人才質(zhì)量》的提案，繼續(xù)呼吁建立合理的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制，一方面為國(guó)家輸送合格的全科和?？漆t(yī)生；另一方面讓導(dǎo)師和研究生產(chǎn)出更多高水平的科研成果。

此外，針對(duì)近年來(lái)高校和醫(yī)院合作過(guò)程中所暴露的“跑馬圈地”“唯數(shù)量論”等問(wèn)題，他帶來(lái)了《關(guān)于警惕急功近利跑馬圈地式掛牌附屬醫(yī)院》的提案。

圍繞醫(yī)療人才話題，葛均波表示，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)以5年制為主，畢業(yè)后是3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)保留了8年制醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)。然而，數(shù)個(gè)復(fù)雜的體系并存讓師生產(chǎn)生困擾，其中包括了科研型碩士（科碩）、臨床型專業(yè)碩士（專碩）以及“四證合一”碩士等，這也令學(xué)生始終處在疲于應(yīng)付考證和考試的狀態(tài)，沒(méi)有時(shí)間潛心鉆研科研課題，更不可能發(fā)表“高水平”的論文。

葛均波對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，經(jīng)過(guò)碩士培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生在研究和臨床都半生不熟；進(jìn)入博士生培養(yǎng)階段后，又再次面臨同樣的“疲勞循環(huán)”，培養(yǎng)出半生不熟的博士畢業(yè)生。究其根本原因是醫(yī)學(xué)教育體系存在不合理和不規(guī)律，浪費(fèi)了大量社會(huì)資源，因此醫(yī)療教育體系亟需改革。

他建議，以目前的醫(yī)學(xué)教育為基礎(chǔ)，構(gòu)建新的以培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點(diǎn)的“5+3”一體化醫(yī)學(xué)博士學(xué)位培養(yǎng)體系。明確“5+3”一體化是以培養(yǎng)合格的醫(yī)生為重點(diǎn)，參照國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)，授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

“該體系符合醫(yī)學(xué)規(guī)律，節(jié)省醫(yī)學(xué)教育資源；從學(xué)制學(xué)位上給全科人才吃下定心丸，穩(wěn)定醫(yī)學(xué)人才扎根基層，夯實(shí)基層衛(wèi)生人才體系?！备鹁▽?duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

他介紹稱，近年來(lái)在呼吸、心血管和神經(jīng)介入三個(gè)學(xué)科正在試點(diǎn)的?？漆t(yī)生培訓(xùn)制度試點(diǎn)已經(jīng)初見(jiàn)成效，?？漆t(yī)生是完成“5+3”的醫(yī)學(xué)博士的延伸，建議將以上三個(gè)學(xué)科的試點(diǎn)盡快推行到其他學(xué)科專業(yè)。他同時(shí)還呼吁，打通碩士-博士研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)合格的科研型博士。

此外，葛均波在《關(guān)于警惕急功近利跑馬圈地式掛牌附屬醫(yī)院》的提案中指出，部分高校為了提升在業(yè)內(nèi)“排名”，忙著辦醫(yī)學(xué)院；醫(yī)學(xué)院為了提升在行業(yè)的聲譽(yù)，開(kāi)始盲目圈地掛牌附屬醫(yī)院。有的醫(yī)學(xué)院上午掛牌一所附屬醫(yī)院，下午在另一個(gè)地方掛牌另一所附屬醫(yī)院。這種盲目擴(kuò)張管轄的做法導(dǎo)致一所醫(yī)院同時(shí)成為多家高校附屬醫(yī)院現(xiàn)象更為普遍，還有某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院甚至多達(dá)50多家。

他向第一財(cái)經(jīng)記者指出，高校通過(guò)掛牌附屬醫(yī)院，增加與醫(yī)院的合作、借助醫(yī)院的支持本沒(méi)有錯(cuò)；醫(yī)院在尋求發(fā)展的過(guò)程中，也必須提升基礎(chǔ)科研實(shí)力，借助高等院校的“智力支持”?！暗侨绻咝炫聘綄籴t(yī)院只重圈地、唯數(shù)量論，那么長(zhǎng)此以往，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育水平和醫(yī)療水平都將受到極大沖擊?！彼麑?duì)第一財(cái)經(jīng)記者說(shuō)道。

葛均波認(rèn)為，目前部分高校對(duì)掛牌附屬醫(yī)院分工不明確；同時(shí)，對(duì)于高校掛牌的附屬醫(yī)院資質(zhì)的審查也過(guò)于寬松?！耙恍┽t(yī)院在盲目成為高校的附屬醫(yī)院后，反而可能擾亂醫(yī)院發(fā)展秩序。”葛均波分析稱，“同時(shí)，高校對(duì)附屬醫(yī)院一刀切的管理模式盛行，沒(méi)有針對(duì)各個(gè)附屬醫(yī)院的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行資源分配和分工，難以促進(jìn)各個(gè)附屬醫(yī)院的良性發(fā)展。”

他建議，高校與醫(yī)院確定附屬關(guān)系后，就要明確雙方的義務(wù)與權(quán)利，高校應(yīng)對(duì)附屬醫(yī)院做出明確的工作認(rèn)定和區(qū)分；此外，對(duì)掛牌醫(yī)院數(shù)量要加以控制，堅(jiān)決消除唯數(shù)量論思想，原則上一所醫(yī)院只能被認(rèn)定為一所醫(yī)學(xué)本科高等院校的附屬醫(yī)院；醫(yī)院掛牌之后重視質(zhì)量控制，嚴(yán)格管理，以保證醫(yī)院高水平的教學(xué)質(zhì)量，并定期進(jìn)行再審核。（轉(zhuǎn)自第一財(cái)經(jīng) 錢(qián)童心）