2月8日，九三學(xué)社吉林省委副主委、省人大代表、長春中醫(yī)藥大學(xué)副校長冷向陽省人大教科文衛(wèi)委提出的《關(guān)于中醫(yī)藥防控治療新冠肺炎方案的建議》，由省人大人代選委立即轉(zhuǎn)交省政府，請有關(guān)部門結(jié)合當(dāng)前疫情防控阻擊戰(zhàn)，積極辦理，抓緊落實(shí)代表建議。目前，省政府已將代表建議轉(zhuǎn)給省直有關(guān)部門。建議全文如下：
近期，全國多地發(fā)現(xiàn)確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，黨中央、國務(wù)院高度重視。習(xí)近平總書記在中共中央政治局常務(wù)委員會議上強(qiáng)調(diào)“分類指導(dǎo)各地做好疫情防控工作，不斷完善診療方案，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，盡快明確診療程序、有效治療藥物、重癥病人的搶救措施”。國家中醫(yī)藥管理局1月22日會議要求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢和作用，全力有序推進(jìn)中醫(yī)藥防控各項(xiàng)工作落實(shí)到位，中醫(yī)藥進(jìn)入防控第一線。國家衛(wèi)健委印發(fā)第三版、第四版和第五版新型肺炎診療方案中，均倡導(dǎo)在醫(yī)療救治中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合。
歷史記載，我國中醫(yī)藥從公元七世紀(jì)至二十世紀(jì)與瘟疫展開了700多次規(guī)模較大的生死對決，并在有限的地域和時間內(nèi)控制住了疫情的蔓延。近年來，在國內(nèi)特大問題、特大事件及特殊疫情爆發(fā)時，如汶川地震災(zāi)害、SARS、手足口病、防治甲型H7N9流感等疫情中，中醫(yī)藥發(fā)揮了獨(dú)特作用，在降低死亡率、減少后遺癥、控制疫情爆發(fā)等方面均取得顯著效果。目前，武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救治組下發(fā)通知，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦使用中藥協(xié)定方，最新版診療方案及重癥、危重癥的西醫(yī)治療方案中，也已包括中藥注射劑；山西省確診的病例，實(shí)施了中醫(yī)藥救治并取得良好效果；河南省衛(wèi)健委要求所有確診病例全程使用中醫(yī)中藥，再次肯定了中醫(yī)藥在這次新冠肺炎診治方面的有效性。截止目前，全國已有24個省份制定了中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染肺炎的方案，我省也正在逐步開展中醫(yī)藥介入新冠肺炎的治療工作。但人民群眾對中醫(yī)藥防治的普遍需求尚未完全滿足，中醫(yī)參與度仍然不足，中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮不充分，還亟待在以下兩方面進(jìn)行改進(jìn)提升：
一、防控方面
我省現(xiàn)階段實(shí)行居民出行管控措施及社區(qū)網(wǎng)格化管理，執(zhí)行登記隔離措施，尤其是在小區(qū)出現(xiàn)疑似或確診病例患者后，只進(jìn)行大面積居家自行隔離，具體為：1.普通社區(qū)人群：勤洗手、多通風(fēng)、少出門；2.高危易感人群（有與確診病例接觸史）：在常規(guī)防護(hù)措施下，居家自行隔離；3.痊愈康復(fù)人群：自行康復(fù)。以上三類人群均沒有實(shí)施良好的醫(yī)療預(yù)防干預(yù)方案，缺乏分類預(yù)防和康復(fù)措施。
中醫(yī)藥對于整個防控的優(yōu)勢在于“治未病”。對于絕大多數(shù)沒有發(fā)病的人群，使用簡單有效的方案進(jìn)行預(yù)防，對提升其抵抗力，減少感染機(jī)會，阻斷疫情發(fā)展具有重要意義；對于疑似病例，及早應(yīng)用中醫(yī)藥治療有助于幫助機(jī)體恢復(fù)平和狀態(tài)，抵御病邪；對于痊愈康復(fù)病例，中醫(yī)藥有助于肺部恢復(fù)，防止二次感染復(fù)發(fā)。根據(jù)中醫(yī)專家仝小林院士身在武漢一線的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)分類防控至關(guān)重要。因此，中醫(yī)藥防控在社區(qū)隔離期的早期介入、康復(fù)期的全面覆蓋，是打贏這場疫情戰(zhàn)的關(guān)鍵。
二、治療方面
在此次新冠肺炎防治中，各地中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)顯示出明確療效。中醫(yī)診療的開展需要醫(yī)生親自診視病人，根據(jù)“望、聞、問、切”四診方法收集病人的癥狀和體征，再確定治療原則和藥物。目前，我省對確診病例的中醫(yī)西結(jié)合治療主要是采取遠(yuǎn)程會診方式，以提供圖像和問診單為主，但這種方法缺乏中醫(yī)特色的病史、病程全程追蹤，同時由于舌象、面色等拍攝圖片存在一定程度的失真，脈診更加無法進(jìn)行，很大程度上影響了中醫(yī)專家的精準(zhǔn)辨證；尤其是重癥患者，不能迅速依據(jù)病情變化調(diào)整診療方案，嚴(yán)重影響中醫(yī)藥優(yōu)勢作用的發(fā)揮。
因此，針對此次疫情，強(qiáng)烈建議要充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”理論思想，注重“未病先防，已病防變，瘥后防復(fù)”，在疾病的不同階段采取各類有效措施，在我省新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作中全療程、全方位發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢作用。具體建議如下：
三、人群方面
充分發(fā)揮治未病中心和簽約家庭醫(yī)生的作用，依托社區(qū)開展新冠肺炎的中醫(yī)指導(dǎo)及防控工作，推廣使用成熟的中醫(yī)藥預(yù)防方案及已獲得審批具有預(yù)防效果的中成藥制劑。
1.普通社區(qū)人群：在常規(guī)防護(hù)基礎(chǔ)上以服用簡易代茶飲或居家練習(xí)八段錦、太極拳等預(yù)防性干預(yù)，強(qiáng)身健體，增強(qiáng)抵抗力；
2.高危易感人群（有與確診病例接觸史）：中醫(yī)醫(yī)師做好自身防護(hù)的基礎(chǔ)上，早期介入問診治療，辨證用藥，辨證施治；
3.痊愈康復(fù)人群：以代茶飲處方增強(qiáng)其體魄或以針灸、推拿等中醫(yī)手段輔助愈后康復(fù)。
四、治療方面
深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記“不斷完善診療方案，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，盡快明確診療程序、有效治療藥物、重癥病人的搶救措施”的重要指示要求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢，全面落實(shí)中西醫(yī)協(xié)同診療機(jī)制。
1.建立完善中西醫(yī)結(jié)合救治工作機(jī)制。建立健全統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切配合、協(xié)調(diào)一致、信息共享的中西醫(yī)結(jié)合救治工作機(jī)制，建立完善的中西醫(yī)會診制度。
2.規(guī)范開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療救治工作。在貫徹落實(shí)國家《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》基礎(chǔ)上，因地因時制宜，審因辨證論治，確保每個診療組至少有一名中醫(yī)醫(yī)師參與一線診療，全面獲得患者中醫(yī)特色的病史、病程全程追蹤記錄；對于不同癥狀的患者，根據(jù)病情變化情況，隨時調(diào)整處方，確保所有確診病例盡早、及時、全病程使用中醫(yī)中藥，取得良好療效。
3.加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)。落實(shí)中醫(yī)、中藥專業(yè)人員配備，完善中藥房、煎藥室設(shè)置，規(guī)范及時有效提供中藥調(diào)劑、中藥煎煮服務(wù)，讓患者及時快捷地得到中醫(yī)藥服務(wù)。
以上建議，望采納。（貢濟(jì)宇）
