自1月20日起，上海開(kāi)始每日通報(bào)新型冠狀病毒肺炎的確診病例和疫情動(dòng)態(tài)。隨后，病例數(shù)據(jù)發(fā)布增加至每日兩次，并逐漸增加了確診病例的具體區(qū)域分布和涉及場(chǎng)所情況。

疫情數(shù)據(jù)的變化時(shí)刻牽動(dòng)人心，但你知道嗎，怎樣才算“確診病例”？通報(bào)中每個(gè)數(shù)字背后的意義是什么？這些涉及的區(qū)域和場(chǎng)所是怎樣統(tǒng)計(jì)的？

在每一份通報(bào)背后，都有一群隱形的“逆行者”。他們沖鋒在疫情處置第一線，出沒(méi)于感染病房直面病人，承擔(dān)著每一例疑似和確診病例的流行病學(xué)調(diào)查、臨床樣本采集后收樣工作。他們是流行病學(xué)調(diào)查（簡(jiǎn)稱“流調(diào)”）小組的成員，一群與時(shí)間、與病毒“賽跑”的人。

今天我們邀請(qǐng)到九三學(xué)社社員，虹口區(qū)疾病預(yù)防控制中心兒少眼防科科長(zhǎng)、副主任醫(yī)師亓德云，為我們講述戰(zhàn)“疫”背后，與病毒“賽跑”的故事。

亓德云和她的“戰(zhàn)斗裝備”

織就守護(hù)這座城的“銅墻鐵壁”

原本在亓德云的計(jì)劃中，她會(huì)和往年春節(jié)一樣，回老家看望父母。但新型冠狀病毒肺炎的疫情直接打亂了她的安排，假期還沒(méi)有開(kāi)始，就已經(jīng)結(jié)束了。

據(jù)市衛(wèi)生健康委通報(bào)，1月15日一位自武漢來(lái)滬的患者在上海一發(fā)熱門(mén)診被收治入院隔離治療，該病例后來(lái)被確認(rèn)為上海市首例輸入性新型冠狀病毒肺炎確診病例。19日，虹口區(qū)疾病預(yù)防控制中心提前進(jìn)入“備戰(zhàn)狀態(tài)”，中心領(lǐng)導(dǎo)緊急召開(kāi)中層干部會(huì)議，部署抗擊新冠肺炎疫情的任務(wù)。

“關(guān)口前移，這場(chǎng)抗‘疫’戰(zhàn)爭(zhēng)我不能缺席，”亓德云毅然取消了預(yù)定好的車票訂單，自愿擔(dān)任流調(diào)小組組長(zhǎng)，守護(hù)疫情防控的第一道關(guān)口。

1月24日農(nóng)歷除夕，上海正式啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。從道口到公共場(chǎng)所到社區(qū)，上海整座城市迅速行動(dòng)起來(lái)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)聯(lián)防聯(lián)控措施。

據(jù)亓德云介紹，當(dāng)發(fā)熱門(mén)診判定病人為疑似新冠肺炎病例并上報(bào)后，對(duì)應(yīng)轄區(qū)的疾控中心就會(huì)第一時(shí)間安排流調(diào)小組趕到醫(yī)院，結(jié)合病例的臨床特征報(bào)告，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和取樣相關(guān)事宜。

流調(diào)小組會(huì)將收到的病例標(biāo)本第一時(shí)間送往疾控中心的病原實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸檢驗(yàn)，市衛(wèi)健委組織的市級(jí)專家組會(huì)結(jié)合其臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果判定是否為確診病例。

一旦確診，專用的救護(hù)車將轉(zhuǎn)運(yùn)病例至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。隨后，根據(jù)流調(diào)報(bào)告，疾控中心的密切接觸者管理團(tuán)隊(duì)和消毒組會(huì)出動(dòng)，與社區(qū)一同追蹤可能患病人員，并對(duì)病例涉及的各種區(qū)域和公共場(chǎng)所、交通樞紐、公共交通工具等加強(qiáng)消毒。

病原實(shí)驗(yàn)室

抽絲剝繭，與病毒“賽跑”

“你再好好想想，你們當(dāng)時(shí)幾人，幾點(diǎn)從老家自駕到上海的？途中有沒(méi)有經(jīng)過(guò)服務(wù)區(qū)？在幾個(gè)服務(wù)區(qū)停留了？在服務(wù)區(qū)停留期間有沒(méi)有買過(guò)東西？接觸了什么人？他們有沒(méi)有發(fā)熱等癥狀？接觸的服務(wù)人員有沒(méi)有戴口罩？”

自年前至今，奔波各處醫(yī)院，隔著密不透風(fēng)的防護(hù)服，對(duì)疑似病例接連拋出調(diào)查問(wèn)題已成了亓德云的工作常態(tài)，“我們中心組建了12個(gè)流調(diào)小組，分為早八點(diǎn)至晚八點(diǎn)、晚八點(diǎn)至早八天的早晚班模式，接到疫情通知后值班的小組依次出動(dòng)，直到完成病例的所有流調(diào)報(bào)告才算結(jié)束當(dāng)日工作。我負(fù)責(zé)的第一例流調(diào)是在1月22日，后面做了太多次，實(shí)在記不清次數(shù)。”

每一次電話鈴聲響起，每一例疑似病例上報(bào)，都是出征的號(hào)角。

“集合，準(zhǔn)備出發(fā)！”對(duì)亓德云來(lái)說(shuō)，這份“條件反射”早已深入骨髓。放下手中未盡的午飯，召集組員，核查“戰(zhàn)斗裝備箱”中的口罩、防護(hù)服、眼罩、免洗消毒液、流調(diào)資料、生物樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱等物資，他們即刻奔赴醫(yī)院。

根據(jù)醫(yī)院的環(huán)境條件，流調(diào)小組會(huì)通過(guò)內(nèi)線電話或現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)調(diào)查。進(jìn)入隔離病房前，先要按照二級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)一層層穿上“戰(zhàn)袍”，將自己全副武裝。然后是圍繞病例的基本情況、就診情況、發(fā)病前14天旅居史、發(fā)病后的活動(dòng)軌跡、有沒(méi)有可疑的病例接觸、可疑的環(huán)境暴露等做詳細(xì)調(diào)查。他們要像“警察破案”般尋找一切可能傳染的蛛絲馬跡，摸排感染來(lái)源、傳播方式和可能的感染者。

疑似病例的傳染病報(bào)告卡需在 2 小時(shí)內(nèi)上報(bào)，流調(diào)報(bào)告需在當(dāng)天內(nèi)完成。“這場(chǎng)戰(zhàn)斗，就是在跟病毒賽跑，我們必須搶時(shí)間！”完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查返回中心后，亓德云馬上開(kāi)始著手撰寫(xiě)流調(diào)報(bào)告，有太多的信息，她需要逐一整理歸類。根據(jù)病例自身活動(dòng)軌跡情況，從現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)到完成報(bào)告的撰寫(xiě)，簡(jiǎn)單的需要5個(gè)小時(shí)左右，病例復(fù)雜的有時(shí)長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)。

流調(diào)小組爭(zhēng)分奪秒地撰寫(xiě)流調(diào)報(bào)告

“我們更知道我們?yōu)榱苏l(shuí)”

就讀小學(xué)四年級(jí)的女兒這次給了亓德云很大的驚喜，“突然就感覺(jué)她變得懂事了，以前如果我自己出去聚會(huì)吃飯，回來(lái)一定會(huì)受到女兒的‘批評(píng)’?，F(xiàn)在她放假在家，因?yàn)橐咔槲覜](méi)有太多時(shí)間陪她，只能每天電話‘匯報(bào)’我的值班安排，她從不怪我，能感受到她在為我驕傲。”

每當(dāng)亓德云忙碌了一天回到家中，女兒的臉上就會(huì)掛滿關(guān)切又自豪的小表情，“媽媽，你又去處理疫情了？你不害怕嗎？你可真了不起。”

亓德云會(huì)告訴她，“媽媽穿上了‘戰(zhàn)袍’就什么都不怕了。你放心，有很多像媽媽一樣的醫(yī)務(wù)工作者，為打贏這場(chǎng)戰(zhàn)役在日夜奮戰(zhàn)！”

在戰(zhàn)“疫”日志中，亓德云這樣寫(xiě)道，“我也只是其中普通的一員，能加入到這場(chǎng)抗擊疫情的戰(zhàn)斗中，我感到非常光榮與自豪！”她記錄下領(lǐng)導(dǎo)在備戰(zhàn)會(huì)議上送給大家的一句話，這成為了另一份支持她的信念，“我們知道我們是誰(shuí)，我們知道我們面對(duì)的是什么，我們更知道我們?yōu)榱苏l(shuí)！”

在疫情防控過(guò)程中，至為重要的一點(diǎn)就是盡一切可能切斷傳染源，杜絕輸入和擴(kuò)散。流調(diào)小組的工作，正是整座城市疾控的縮影。

通過(guò)亓德云的講述，我們得以窺見(jiàn)，上海整座城市、各個(gè)崗位是如何共同織就聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的“銅墻鐵壁”，如何共同確保疫情防控和醫(yī)療救治有力有效、城市運(yùn)行和市場(chǎng)供應(yīng)平穩(wěn)有序。（九三學(xué)社上海市委宣傳部 郭文綺）