自1月20日起,上海開始每日通報新型冠狀病毒肺炎的確診病例和疫情動態(tài)。隨后,病例數(shù)據(jù)發(fā)布增加至每日兩次,并逐漸增加了確診病例的具體區(qū)域分布和涉及場所情況。
疫情數(shù)據(jù)的變化時刻牽動人心,但你知道嗎,怎樣才算“確診病例”?通報中每個數(shù)字背后的意義是什么?這些涉及的區(qū)域和場所是怎樣統(tǒng)計的?
在每一份通報背后,都有一群隱形的“逆行者”。他們沖鋒在疫情處置第一線,出沒于感染病房直面病人,承擔著每一例疑似和確診病例的流行病學調(diào)查、臨床樣本采集后收樣工作。他們是流行病學調(diào)查(簡稱“流調(diào)”)小組的成員,一群與時間、與病毒“賽跑”的人。
今天我們邀請到九三學社社員,虹口區(qū)疾病預防控制中心兒少眼防科科長、副主任醫(yī)師亓德云,為我們講述戰(zhàn)“疫”背后,與病毒“賽跑”的故事。
亓德云和她的“戰(zhàn)斗裝備”
織就守護這座城的“銅墻鐵壁”
原本在亓德云的計劃中,她會和往年春節(jié)一樣,回老家看望父母。但新型冠狀病毒肺炎的疫情直接打亂了她的安排,假期還沒有開始,就已經(jīng)結(jié)束了。
據(jù)市衛(wèi)生健康委通報,1月15日一位自武漢來滬的患者在上海一發(fā)熱門診被收治入院隔離治療,該病例后來被確認為上海市首例輸入性新型冠狀病毒肺炎確診病例。19日,虹口區(qū)疾病預防控制中心提前進入“備戰(zhàn)狀態(tài)”,中心領導緊急召開中層干部會議,部署抗擊新冠肺炎疫情的任務。
“關口前移,這場抗‘疫’戰(zhàn)爭我不能缺席,”亓德云毅然取消了預定好的車票訂單,自愿擔任流調(diào)小組組長,守護疫情防控的第一道關口。
1月24日農(nóng)歷除夕,上海正式啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應。從道口到公共場所到社區(qū),上海整座城市迅速行動起來,嚴格落實各項聯(lián)防聯(lián)控措施。
據(jù)亓德云介紹,當發(fā)熱門診判定病人為疑似新冠肺炎病例并上報后,對應轄區(qū)的疾控中心就會第一時間安排流調(diào)小組趕到醫(yī)院,結(jié)合病例的臨床特征報告,進行流行病學調(diào)查和取樣相關事宜。
流調(diào)小組會將收到的病例標本第一時間送往疾控中心的病原實驗室進行核酸檢驗,市衛(wèi)健委組織的市級專家組會結(jié)合其臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果判定是否為確診病例。
一旦確診,專用的救護車將轉(zhuǎn)運病例至定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。隨后,根據(jù)流調(diào)報告,疾控中心的密切接觸者管理團隊和消毒組會出動,與社區(qū)一同追蹤可能患病人員,并對病例涉及的各種區(qū)域和公共場所、交通樞紐、公共交通工具等加強消毒。
病原實驗室
抽絲剝繭,與病毒“賽跑”
“你再好好想想,你們當時幾人,幾點從老家自駕到上海的?途中有沒有經(jīng)過服務區(qū)?在幾個服務區(qū)停留了?在服務區(qū)停留期間有沒有買過東西?接觸了什么人?他們有沒有發(fā)熱等癥狀?接觸的服務人員有沒有戴口罩?”
自年前至今,奔波各處醫(yī)院,隔著密不透風的防護服,對疑似病例接連拋出調(diào)查問題已成了亓德云的工作常態(tài),“我們中心組建了12個流調(diào)小組,分為早八點至晚八點、晚八點至早八天的早晚班模式,接到疫情通知后值班的小組依次出動,直到完成病例的所有流調(diào)報告才算結(jié)束當日工作。我負責的第一例流調(diào)是在1月22日,后面做了太多次,實在記不清次數(shù)。”
每一次電話鈴聲響起,每一例疑似病例上報,都是出征的號角。
“集合,準備出發(fā)!”對亓德云來說,這份“條件反射”早已深入骨髓。放下手中未盡的午飯,召集組員,核查“戰(zhàn)斗裝備箱”中的口罩、防護服、眼罩、免洗消毒液、流調(diào)資料、生物樣本轉(zhuǎn)運箱等物資,他們即刻奔赴醫(yī)院。
根據(jù)醫(yī)院的環(huán)境條件,流調(diào)小組會通過內(nèi)線電話或現(xiàn)場詢問調(diào)查。進入隔離病房前,先要按照二級防護標準一層層穿上“戰(zhàn)袍”,將自己全副武裝。然后是圍繞病例的基本情況、就診情況、發(fā)病前14天旅居史、發(fā)病后的活動軌跡、有沒有可疑的病例接觸、可疑的環(huán)境暴露等做詳細調(diào)查。他們要像“警察破案”般尋找一切可能傳染的蛛絲馬跡,摸排感染來源、傳播方式和可能的感染者。
疑似病例的傳染病報告卡需在 2 小時內(nèi)上報,流調(diào)報告需在當天內(nèi)完成。“這場戰(zhàn)斗,就是在跟病毒賽跑,我們必須搶時間!”完成現(xiàn)場調(diào)查返回中心后,亓德云馬上開始著手撰寫流調(diào)報告,有太多的信息,她需要逐一整理歸類。根據(jù)病例自身活動軌跡情況,從現(xiàn)場流調(diào)到完成報告的撰寫,簡單的需要5個小時左右,病例復雜的有時長達12小時。
流調(diào)小組爭分奪秒地撰寫流調(diào)報告
“我們更知道我們?yōu)榱苏l”
就讀小學四年級的女兒這次給了亓德云很大的驚喜,“突然就感覺她變得懂事了,以前如果我自己出去聚會吃飯,回來一定會受到女兒的‘批評’?,F(xiàn)在她放假在家,因為疫情我沒有太多時間陪她,只能每天電話‘匯報’我的值班安排,她從不怪我,能感受到她在為我驕傲。”
每當亓德云忙碌了一天回到家中,女兒的臉上就會掛滿關切又自豪的小表情,“媽媽,你又去處理疫情了?你不害怕嗎?你可真了不起。”
亓德云會告訴她,“媽媽穿上了‘戰(zhàn)袍’就什么都不怕了。你放心,有很多像媽媽一樣的醫(yī)務工作者,為打贏這場戰(zhàn)役在日夜奮戰(zhàn)!”
在戰(zhàn)“疫”日志中,亓德云這樣寫道,“我也只是其中普通的一員,能加入到這場抗擊疫情的戰(zhàn)斗中,我感到非常光榮與自豪!”她記錄下領導在備戰(zhàn)會議上送給大家的一句話,這成為了另一份支持她的信念,“我們知道我們是誰,我們知道我們面對的是什么,我們更知道我們?yōu)榱苏l!”
在疫情防控過程中,至為重要的一點就是盡一切可能切斷傳染源,杜絕輸入和擴散。流調(diào)小組的工作,正是整座城市疾控的縮影。
通過亓德云的講述,我們得以窺見,上海整座城市、各個崗位是如何共同織就聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的“銅墻鐵壁”,如何共同確保疫情防控和醫(yī)療救治有力有效、城市運行和市場供應平穩(wěn)有序。(九三學社上海市委宣傳部 郭文綺)