2020年的春天非同尋常，即便有2003年參加抗擊“非典”工作的經(jīng)歷，清明來(lái)臨時(shí)，內(nèi)心淡淡的悲傷仍然揮之不去，對(duì)這場(chǎng)史無(wú)前例的疫情仍難以釋懷。偶然感覺(jué)時(shí)間仿佛停滯了一般，如同身處灰色的夢(mèng)境之中，看到超現(xiàn)實(shí)主義的畫面，一時(shí)竟難以相信。但細(xì)細(xì)回想我這剛剛過(guò)去的三個(gè)多月經(jīng)歷，又把我拉回現(xiàn)實(shí)，面對(duì)這場(chǎng)災(zāi)難，作為一名有近30年臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)工作者，我義無(wú)反顧地全程參與了抗擊新冠病毒的戰(zhàn)役。因?yàn)?，疫情?lái)了我們就是戰(zhàn)士，責(zé)無(wú)旁貸，就要勇敢地拿起“武器”去和疫情戰(zhàn)斗。

疫情初期高警惕，病區(qū)平安零感染 

我是武漢市第一醫(yī)院心血管科的一名醫(yī)生。2020年1月16日，我們心血管一病區(qū)的年輕醫(yī)生向我報(bào)告收入了兩位發(fā)熱病人，由于有在2003年抗擊“非典”時(shí)期積累的工作經(jīng)驗(yàn)，加之武漢市衛(wèi)健委在1月15日通告了不排除新冠肺炎有限人傳人，這引起了我高度重視，意識(shí)到必須把這兩位病人的情況查清楚。在當(dāng)時(shí)沒(méi)有足夠防護(hù)資源的情形下，我第一時(shí)間帶領(lǐng)住院醫(yī)生查房：這兩位老年病人基礎(chǔ)病都較重，一個(gè)有腫瘤，另一個(gè)是中風(fēng)后遺癥，且都患有糖尿病。同時(shí)，兩人都有呼吸道癥狀伴發(fā)熱。其中一人還有明確的多次農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)接觸史。我馬上安排快速通道檢查肺部CT，結(jié)果顯示兩人都是病毒性肺炎。根據(jù)驗(yàn)血結(jié)果，當(dāng)天我們就診斷了高度疑似新冠肺炎。情況緊急，我立即上報(bào)給醫(yī)務(wù)處和院感科，并請(qǐng)?jiān)焊锌苼?lái)指導(dǎo)協(xié)助臨床工作，但由于當(dāng)時(shí)呼吸科沒(méi)有床位，加上核酸檢測(cè)和防護(hù)物資的嚴(yán)重不足，我們只能在普通病房繼續(xù)治療這兩位疑似患者。

對(duì)于這個(gè)陌生的新型肺炎，當(dāng)時(shí)并不清楚傳染性有多強(qiáng)，但我仍然意識(shí)到第一要?jiǎng)?wù)是盡可能避免交叉感染。那時(shí)院里的防護(hù)物資不夠充足，我和護(hù)士長(zhǎng)決定“沒(méi)有條件，創(chuàng)造條件也要上”。我們采取了能想到的一切措施——病人戴口罩、單間隔離、聽診器血壓表等器材專人專用、病房24小時(shí)通風(fēng)、專人護(hù)理、減少不必要的人員接觸，等等。同時(shí)盡最大可能保護(hù)本科室醫(yī)護(hù)人員：沒(méi)有隔離衣就加穿一件白大褂當(dāng)隔離衣，沒(méi)有N95口罩就戴兩層普通口罩，出單間病房就脫掉外層白大褂和外層口罩。嚴(yán)格單間病房的隔離措施，醫(yī)務(wù)人員相互監(jiān)督確保工作區(qū)干凈清潔，定時(shí)定點(diǎn)消毒。

在對(duì)病人的治療上，由于是以前沒(méi)見過(guò)的新疾病，我與科室同事每天研究討論，根據(jù)不斷更新的學(xué)習(xí)內(nèi)容及時(shí)調(diào)整治療方案。雖然這兩位病人屬于重癥患者，而且基礎(chǔ)疾病也重，一個(gè)出現(xiàn)了合并感染，一個(gè)出現(xiàn)了呼吸衰竭，但在我們精心治療下，病情一直穩(wěn)定。而在采取隔離治療5天之后，區(qū)疾控中心對(duì)這兩位病人進(jìn)行了核酸檢測(cè)，確診了是陽(yáng)性患者，證明了我之前的臨床判斷是正確的。隨后這兩位病人被轉(zhuǎn)科，后來(lái)又轉(zhuǎn)移到了定點(diǎn)醫(yī)院，而后讓我倍感欣慰的有兩點(diǎn)：一是我隨訪了這兩位病人，他們都頑強(qiáng)地活了下來(lái)，而且恢復(fù)得很不錯(cuò)；二是我們科室醫(yī)務(wù)人員雖在防護(hù)物資不足的條件下經(jīng)此一戰(zhàn)，但卻是零感染，這充分說(shuō)明我當(dāng)初的及時(shí)診斷及采取的各種防護(hù)措施確實(shí)起到了很好的效果。

病房改造擔(dān)重任，帶頭出戰(zhàn)迎后援

2月11日，我院被武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部確定為定點(diǎn)重癥醫(yī)院，要收治一千多名重癥新冠肺炎患者，要求第二天就達(dá)到收治條件。我們心血管科就承擔(dān)了一項(xiàng)艱巨任務(wù)：把全院留院的重患者包括ICU的患者，轉(zhuǎn)移集中到我科治療，以騰空整棟樓方便病房改造。當(dāng)時(shí)我負(fù)責(zé)心血管CCU的管理工作，按院里的要求就是要把全院最重的患者轉(zhuǎn)移到我們的重癥病區(qū)并進(jìn)行治療。這項(xiàng)任務(wù)緊急且繁重，在有關(guān)科室主任的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我集中科室骨干醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒、夜以繼日，陸續(xù)把12位病危患者，其中有9名有創(chuàng)呼吸機(jī)高危患者安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到位。然后，我馬上與相關(guān)科室銜接并確定治療方案，并做好與家屬的病情解釋和安撫溝通工作。超負(fù)荷的工作量要在短時(shí)間內(nèi)完成，又全是危重患者，大家埋頭苦干，餓了只能啃塊壓縮餅干，渴了只能喝點(diǎn)涼水，一直忙到晚上9點(diǎn)才把所有的危重患者處置好。

晚上10點(diǎn)，又接到指揮部的通知，要把這些危重患者再轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)院，但必須進(jìn)行肺部CT的排查。當(dāng)時(shí)大家都已經(jīng)筋疲力盡，包括該下班的同事一個(gè)都沒(méi)回家休息，我鼓勵(lì)大家就是拼最后一口氣也要安全地完成任務(wù)。我們分成3組，2醫(yī)2護(hù)4人一組帶好搶救設(shè)備，輪流護(hù)送這些極高?；颊叩紺T室檢查，力求不發(fā)生意外。終于在2月12日凌晨5:30安全順利地完成了任務(wù)。由于連續(xù)超強(qiáng)度工作近20小時(shí)，當(dāng)時(shí)我們所有人都已累得說(shuō)不出話，但在凌晨6點(diǎn)再次接到醫(yī)務(wù)處通知：重癥肺炎病房經(jīng)過(guò)一整夜的改造，達(dá)到收治重癥病人的條件，要求我當(dāng)天早上8點(diǎn)帶領(lǐng)5位科室醫(yī)生參加院感培訓(xùn)，并于當(dāng)天就要接收重癥新冠肺炎患者。我趕緊通知讓大家抓緊時(shí)間休息1個(gè)多小時(shí)。對(duì)兇猛的疫情，我們醫(yī)護(hù)人員責(zé)無(wú)旁貸，只能選擇勇往無(wú)前！

經(jīng)過(guò)前一天近24小時(shí)的奮戰(zhàn)，期間只休息了不到2小時(shí)。2月12日上午培訓(xùn)及準(zhǔn)備病房后，下午3點(diǎn)我們就開始接收重癥肺炎患者。重癥患者陸陸續(xù)續(xù)被救護(hù)車送來(lái)，大家穿戴好防護(hù)設(shè)備進(jìn)到感染隔離病房接收病人，一直忙到凌晨1點(diǎn)，收治了近80位重癥患者。這是疫情發(fā)生以來(lái)，我第一次接觸到大量的新冠重癥肺炎患者，看到這么多患者的呼吸困難窘迫，看到這么多“白肺”，真的是觸目驚心，作為長(zhǎng)期工作在臨床一線的醫(yī)生，我深感責(zé)任重大！

我所在的重癥9樓主要的任務(wù)是接收重癥患者，確定好治療方案并準(zhǔn)備交接給即將到來(lái)的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)。通過(guò)一整天緊張繁重的工作，接收危重患者已完成，所有的治療也全部到位，到第二天我們就做好了交接前的各種準(zhǔn)備。

2月13日下午，我再次接到醫(yī)務(wù)處的通知：要求我到重癥13樓協(xié)助開設(shè)一個(gè)新重癥病區(qū)。2月14日一早，我們就開始了接收新的重癥患者的工作。那天，我們共接收了70多位重癥新冠肺炎患者，對(duì)于每個(gè)患者我都要仔細(xì)研究病情，查看每個(gè)患者的肺部CT和核酸檢測(cè)。經(jīng)過(guò)認(rèn)真仔細(xì)地分析，我發(fā)現(xiàn)這批患者病情更加嚴(yán)重。其中，有14個(gè)危重肺炎患者，比例很高，其中至少5個(gè)患者需要有創(chuàng)呼吸機(jī)，但當(dāng)時(shí)有創(chuàng)呼吸機(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只有上簡(jiǎn)易無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，病人在清醒情況下難以耐受，有患者拒絕使用。為此，我注重加強(qiáng)對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)采用有效地治療手段，如高流量雙通道給氧。那段時(shí)間我以醫(yī)院為家，全身心、盡全力地去救治每一位重癥患者，所以我對(duì)病人的病情了然于胸。3天后我與后援部隊(duì)哈醫(yī)大二院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了交接，對(duì)方的隊(duì)長(zhǎng)和組長(zhǎng)對(duì)我詳盡清晰的交班，表示了由衷地贊賞，我的臉上也露出疲憊而欣慰的笑容。

危重救治戰(zhàn)一線，守護(hù)健康是心愿

2月16日，我院開設(shè)了由本院自己管理的感染病區(qū)。我又馬不停蹄地到了感染19樓擔(dān)任組長(zhǎng)，一干就是半個(gè)月。第一天，我?guī)ьI(lǐng)住院醫(yī)生進(jìn)隔離病房查房，在穿戴防護(hù)服時(shí)，住院醫(yī)生突然怯怯地問(wèn)我：“周老師，這些天每天都有好多位患者死亡，每次進(jìn)去，您怕不怕??？”我一邊穿鞋套一邊回答他：“當(dāng)推開前面這道門走進(jìn)去，就仿佛可以看到死亡的陰影，但我之所以能勇敢地前行，是因?yàn)橛性S許多多你們這樣的同行者！”

這次的病人有的癥狀也特別嚴(yán)重，例如，一個(gè)女患者上了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)仍然不能解決低氧血癥，肝腎功能各種生化指標(biāo)進(jìn)行性惡化，已經(jīng)到了死亡的邊緣。在相關(guān)科室主任指導(dǎo)下，我們制定了精準(zhǔn)詳細(xì)的治療方案。特別是仝小林院士來(lái)我院指導(dǎo)工作，親自對(duì)這個(gè)患者采用了中西醫(yī)結(jié)合治療。4天以后，患者的低氧血癥糾正了，各種指標(biāo)也好轉(zhuǎn)起來(lái)，把她從死亡線上拉了回來(lái)。另外還有一個(gè)不到50歲的重癥新冠肺炎患者，在患肺炎期間發(fā)生了急性心肌梗死，我第一天查房就發(fā)現(xiàn)病情危重，患者心臟病死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于新冠肺炎，我們立即組織搶救治療，由于是尿毒癥患者，我們不斷優(yōu)化精準(zhǔn)治療方案，血透室和中醫(yī)部也積極協(xié)助我們治療，大家團(tuán)結(jié)一心，也讓這個(gè)患者轉(zhuǎn)危為安。目前，這位患者已治愈好新冠肺炎出院，經(jīng)過(guò)隔離期，再次來(lái)到我們剛開設(shè)的觀察病房進(jìn)一步治療心臟病，與我再次相逢，他激動(dòng)地對(duì)我說(shuō)：“周主任，我雖然不能和您握手，但我從心底里感謝您。”

新冠肺炎同時(shí)也造成患者心理上巨大的傷害。病房里至少有一半以上的患者有失眠、焦慮、恐懼、抑郁。有個(gè)30歲新冠肺炎病情較輕的女患者，一天內(nèi)會(huì)從自己全身上下不停地找出各種不適的感覺(jué)，一天要找醫(yī)護(hù)人員20多次，同時(shí)伴有失眠。我考慮她可能是焦慮抑郁癥，于是每天查房都要給這位患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助建立信心，安撫她情緒和鼓勵(lì)她，加上適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，很快這位患者的焦慮癥狀明顯緩解了。之后我笑著對(duì)年輕同事說(shuō)：“其實(shí)，新冠肺炎這個(gè)狡猾的病不僅是嚴(yán)重的生理疾病，同時(shí)也是嚴(yán)重的心理疾病啊，這需要我們醫(yī)護(hù)人員有極大的耐心和同理心。”

最后我們還接收了一批方艙醫(yī)院轉(zhuǎn)入的患者，這批患者都是有基礎(chǔ)病的患者，我們進(jìn)一步明確了他們的診斷，對(duì)他們的基礎(chǔ)病進(jìn)行細(xì)致地治療，同時(shí)也排除了兩位患者不是新冠肺炎?；叵胝麄€(gè)抗疫經(jīng)歷，我總共經(jīng)手治療了近160名新冠重癥肺炎患者，幸運(yùn)的是沒(méi)有出現(xiàn)一例死亡，同時(shí)自己也積累了很多經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)這些患者陸陸續(xù)續(xù)高高興興出院時(shí)，我們收到了很多溫暖的感謝。這時(shí)不知是什么原因，我的護(hù)目鏡竟然模糊了，內(nèi)心竟涌出了滿滿的幸福感，而這種幸福感就來(lái)自于我們作為醫(yī)生能守護(hù)病人的身體健康平安！

現(xiàn)在疫情控制取得了階段性的成果，我院的工作也逐步進(jìn)入正軌。今天下班回家，陽(yáng)光燦爛，幾個(gè)月來(lái)終于歇了口氣，我邊開車邊想：中國(guó)能取得這樣的成果，得益于有中國(guó)共產(chǎn)黨和國(guó)家果斷強(qiáng)有力的措施、各條戰(zhàn)線的鼎力保障、人民的全力支持配合，還有全國(guó)醫(yī)務(wù)人員的前赴后繼，將生死置之度外。雖然付出巨大的代價(jià)，但也取得了來(lái)之不易、了不起的成果。

這次疫情讓我特別感動(dòng)的是：九三學(xué)社中央對(duì)奮戰(zhàn)在醫(yī)療一線的社員的關(guān)懷，讓我內(nèi)心倍感溫暖。從疫情一開始，社組織就為醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員捐贈(zèng)物資；對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行補(bǔ)助；對(duì)被感染的醫(yī)務(wù)人員竭盡所能地提供幫助，讓我真心體會(huì)到九三學(xué)社是一個(gè)團(tuán)結(jié)的大家庭。在今后的工作中，無(wú)論工作多忙，在兼顧工作的同時(shí)，我一定積極參與社組織活動(dòng)，履行好自己的職責(zé)，對(duì)得起九三學(xué)社社員的稱號(hào)。

下班回家的路上，忽然看到路旁河邊一眼望不到頭的蒲公英，它們?cè)陉?yáng)光下潔白輕盈，一陣清風(fēng)拂過(guò)，蒲公英種子飄散在空中，好像一層薄霧，美妙極了。我不由得意識(shí)到，冬天過(guò)去了，春天來(lái)了。（九三學(xué)社武漢市委員會(huì)  周軍）