1月26日,陜西省第一批援助湖北醫(yī)療隊集結(jié)奔赴武漢,作為重癥監(jiān)護組組長,九三學社社員、西安交通大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師劉昱帶領(lǐng)隊員進駐武漢市第九醫(yī)院重癥監(jiān)護病房。“從病魔手里‘搶’患者,想方設(shè)法提高救治水平”。在他們的精心治療下,先后有30多位危重癥病人轉(zhuǎn)為輕癥或康復出院,筑起一道守護人民的健康防線。
劉昱是一位抗擊非典,支援汶川地震,玉樹地震,擔任多次應急醫(yī)療救援任務的重癥醫(yī)學專家。1月23日,原計劃返回老家的劉昱得知武漢封城,有著23年從醫(yī)經(jīng)驗的他敏銳的覺察到疫情的嚴峻,當即再次主動請纓支援湖北,奔赴一線。“疫情當前,最需要重癥醫(yī)療力量的加入,我有這樣的能力,肯定是要去的。”劉昱坦言,作為最早一批進駐武漢的醫(yī)療隊員,早就做好了面對嚴峻疫情的心理準備,但真正到了戰(zhàn)疫最前線,才發(fā)現(xiàn)情況遠超想象。
身穿厚重的防護服,將近10個小時不吃不喝,隨時面對重癥監(jiān)護病人的各類突發(fā)情況,緊張的工作氛圍,病區(qū)彌漫的焦慮情緒,眼看著病人生命一點點消逝。劉昱回憶,“剛到武漢時,正處于疫情最嚴峻的時期,很多設(shè)備不齊全,連續(xù)高強度的工作,讓當?shù)蒯t(yī)護人員幾乎處于崩潰邊緣。”由于醫(yī)療資源緊張,當時重癥監(jiān)護室的供氧都成了問題,家用呼吸機也派上了用場,形勢非常嚴峻。“醫(yī)療資源太匱乏了,剛來的時候什么忙都幫不上,無力感真的太強。”劉昱說。
對新冠肺炎而言,聽診是重要的檢查方法之一。但在當時的防護要求下,一般的聽診器根本無法使用。一次聊天中劉昱得知有可以將聽診音頻可視化輔助診斷的新技術(shù),就積極聯(lián)系各方資源對接引進,現(xiàn)在已經(jīng)將這一技術(shù)得以實現(xiàn)運用到了臨床。同時運用專業(yè)知識,在武漢市第九醫(yī)院開展了首例床旁重癥患者超聲檢查,通過重癥超聲篩查出“一例急性肺栓塞、好幾例下肢深靜脈血栓形成”的患者,對病人的搶救起到了關(guān)鍵作用。因地制宜改造呼吸機、聯(lián)系德國廠商捐贈2臺無創(chuàng)傷心排量監(jiān)測設(shè)備用于危重癥患者的循環(huán)功能評估以達到精準施治的目標。隨著各方醫(yī)療物資設(shè)備的支援和醫(yī)療隊的動手改造,曾經(jīng)慌亂無序的重癥監(jiān)護病房也逐漸發(fā)生變化......
前段時間,重癥監(jiān)護病房中收治了一位78歲的老人,由于病情嚴重、一度想放棄治療,“吸氧管、下胃管,再下來就是殯儀館,我不想治嘍,哪怕去死,也不想治嘍!”面對老人的不配合,劉昱和同事們一邊耐心安撫,一邊幫老人實施氣管插管有創(chuàng)通氣。隨著病痛減輕,老人開始主動配合治療。三天后成功脫機拔管,“拔管了,現(xiàn)在呼吸好多了,我一定配合醫(yī)生治療,你在家等我,我會回去的。”病情緩和后,老人第一時間給家中的老伴打了電話。“從放棄生命到主動治療,看著老人一天天康復,我到現(xiàn)在心里還是挺高興的”劉昱說。
不僅是危重癥病人,醫(yī)療小組進駐為更多病人送去了生的希望。“很多透析病人會合并新冠肺炎,但在這個特殊時期,病人很難找到能為他們實施透析的機構(gòu)。”劉昱介紹,武漢市第九醫(yī)院本來不具備實重癥床邊的CRRT技術(shù),隨著醫(yī)療隊的進駐和設(shè)備到位,他們開始在病區(qū)開展重癥患者的CRRT治療。“有的病人來時,已經(jīng)10余天沒有透析,情況比較嚴重”。隨著對危重癥患者CRRT治療的開展,武漢市第九醫(yī)院也很快被列為新冠肺炎病人透析的定點醫(yī)院。“現(xiàn)在每天有很多病人過來透析,一定程度上緩解了病人的痛苦,也有很多九院的醫(yī)生們過來學習交流CRRT技術(shù)”,劉昱介紹。
作為最早一批援助武漢的醫(yī)療隊員,劉昱明白越是危重病人的救治,面臨的感染風險也會增大,但身為一名醫(yī)者,面對苦苦掙扎在死亡線上的病人,并沒有“遲疑”的時間。
2月初,一名患者從急診直接推入重癥監(jiān)護病房,呼吸消失、心率只有60余次,情況危急,要馬上進行氣管插管搶救。即使缺乏鎮(zhèn)壓頭套防護,但劉昱顧不得考慮太多,還是為病人實施了插管。“在沒有鎮(zhèn)壓頭套保護下,插管風險還是很高得,但我們必須那樣做,不然病人的生命就沒法保障。”在醫(yī)療物資緊張的那段日子里,重癥醫(yī)療組的醫(yī)護人員冒著被感染的風險,還是為5位患者實施了插管,其中4例由劉昱操作完成。“雖然知道多次實施氣管插管感染幾率是會增高,但為了提高插管的成功率并同時減少插管帶來的傳播風險更需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來操作,還是我比較適合”,劉昱略帶輕松的說道。
厚厚三層防護服下難以伸直的脖子,將近10個小時不能吃喝奔波在救治重癥患者的第一線,每每交班,劉昱和同事們里里外外的衣服都會濕個透,肉體上的痛苦、精神上的緊繃時時刻刻圍繞著劉昱和他的戰(zhàn)友們,但只要能把危重癥患者從死亡線上拉回來,又一次聽到病人好轉(zhuǎn)的消息,對他們而言就是最大的鼓舞。
“夜班,意外的禮物,又發(fā)現(xiàn)一例深靜脈血栓,幸運的是沒有肺栓塞”。2月14日凌晨4點半,剛剛結(jié)束一場搶救的劉昱寫下朋友圈,配圖的玫瑰和糖果,是繁忙工作中的一份意外之禮。“我們醫(yī)療隊的易隊長專門聯(lián)系花店買了玫瑰,整理修剪好挨個房間給大家送的花,糖果可能是當?shù)氐闹驹刚咚蛠淼摹?rdquo;雖然辛苦,但在劉昱看來,支援武漢的這些日子以來,還有很多事溫暖著他的心。“我們住的酒店,哪怕再晚也會為我們準備好吃的東西、凌晨1、2點也會有專門的公交車接送上下班,后方的家人、孩子有省婦聯(lián)、朋友、醫(yī)院領(lǐng)導同事們的照顧,尤其是一些黨小組活動,也會邀請我們黨外人士參加,大家都為了一個目標努力。”
近日,國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于表彰全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進集體和先進個人的決定》,劉昱榮獲“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號。
在這場抗擊疫情、救治患者的“戰(zhàn)斗”中,劉昱體現(xiàn)了九三人的情懷和作為醫(yī)生的責任。在這里我們真誠的祝愿劉昱凱旋歸來。