換季時(shí)節(jié)，感冒、流感和新冠，怎么區(qū)分？

普通感冒、流感與新冠病毒感染的癥狀有何區(qū)別？

不同場(chǎng)合是否應(yīng)戴不同口罩？

一個(gè)口罩一般能戴多長(zhǎng)時(shí)間？

如果要去看發(fā)熱門診，應(yīng)做好哪些防護(hù)工作？

今天，九三學(xué)社上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院委員會(huì)副主委，社市委醫(yī)療衛(wèi)生專門委員會(huì)副主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，上海醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)前任主任委員，瑞金醫(yī)院感染科主任謝青教授為我們答疑解惑。

提問：這次疫情恰逢冬春交替時(shí)節(jié)，流感、感冒也較多，流感、普通感冒與新冠病毒感染的癥狀有何區(qū)別？

回答：冬春季本就是普通感冒和流感高發(fā)季，以呼吸道癥狀為主的疾病非常多，今年新冠肺炎也正好在全國(guó)流行，所以大家都非常擔(dān)心，是不是發(fā)燒了、感冒了，就是得了新冠肺炎？我們可以先初步評(píng)估一下自己的情況。

普通感冒不止冬春季節(jié)，一年四季都有，癥狀以咳嗽、流鼻涕、鼻塞、喉嚨發(fā)癢為主，絕大多數(shù)病人不發(fā)燒，偶有發(fā)燒也只有一兩天，時(shí)間較短。感冒是能夠自愈的，多休息、多喝水，或者吃一點(diǎn)VC泡騰片，體溫就降下來了，這是自限性的普通感冒，不用藥，三五天就可以自然好，不用太擔(dān)心。

流感有輕有重，首發(fā)癥狀和普通感冒類似，另有一些其它表現(xiàn)，比如發(fā)燒、咳嗽甚至咳痰，流感性的肺炎可能有氣急胸悶的情況。較重的病人會(huì)全身關(guān)節(jié)酸痛，就像被別人打了一樣，人乏力、沒胃口。發(fā)燒時(shí)體溫會(huì)超過39度，相對(duì)較高，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。如果出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的高體溫或者上述的全身癥狀，就說明流感比較重，需要到醫(yī)院就診。

新冠如何自行初步鑒別？雖然新冠也有乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，但它的特點(diǎn)是干咳、痰很少，另外還有一個(gè)特點(diǎn)是胸悶，有時(shí)候氣喘不過來。最重要的是，新冠病人一開始都有武漢等的接觸史，比如到過武漢、接觸過武漢人，甚至出差經(jīng)過武漢等等，類似的流行病學(xué)史是非常重要的。我們排查時(shí)除了癥狀外，一定還要注意流行病學(xué)史。

提問：如果要去醫(yī)院看發(fā)熱門診的話，在個(gè)人防護(hù)上需要做哪些工作？

回答：去看發(fā)熱門診，首先建議戴上口罩，保護(hù)自己的同時(shí)，也保護(hù)別人。無論是流感還是新冠肺炎，都是通過呼吸道傳播的，也就是通過咳嗽、咳痰、講話時(shí)候產(chǎn)生的飛沫傳播，戴口罩就可以切斷它的傳播途徑。

提問：什么樣的口罩才能起到防護(hù)作用？不同場(chǎng)合是否應(yīng)該戴不同的口罩？

回答：任何時(shí)候都戴口罩沒有必要，分人群、分不同的場(chǎng)合，戴合適的口罩非常關(guān)鍵。

在戶外，比如人員密度不大的馬路、廣場(chǎng)上，戴一般的口罩完全可以；在家里，通風(fēng)較好、人口密度也不是高，完全可以不戴口罩；如果到了人口比較密集的地方，或者接觸、護(hù)理普通病人（非新冠肺炎），戴一般的醫(yī)用口罩也完全可以。

要提醒的是，復(fù)工后人流也慢慢增多，上下班在地鐵、公交車這樣相對(duì)密閉的空間里，可以戴醫(yī)用口罩。

戴口罩的方法有講究，方法不對(duì)起不到防護(hù)作用。比如有些人會(huì)把口罩戴到鼻子下面，這是錯(cuò)誤的；正確的方法要戴到眼下，口罩上沿有一個(gè)金屬條，要在鼻梁上稍微壓一下。口罩正反面不能搞錯(cuò)，一般的口罩都是外面顏色深，里面是顏色淺。如果是醫(yī)用口罩，基本外面是淡藍(lán)色，里面是白色。

提問：對(duì)于口罩的使用來講，一個(gè)口罩一般能戴多長(zhǎng)時(shí)間？

回答：一般來說要看口罩使用的頻率高不高，還有戴口罩的時(shí)間長(zhǎng)短。

如果你一直戴著口罩，那么4小時(shí)就基本需要更換了。但如果是出去買個(gè)菜或者倒個(gè)垃圾，只有10分鐘的時(shí)間，也不接觸任何的高危人群，就不一定需要換，用了后掛在通風(fēng)的地方，就可以重復(fù)使用。當(dāng)然口罩是專人專用，不能混合用。

（轉(zhuǎn)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院）

視頻參見：九三學(xué)社上海市委公眾號(hào)