“我朝同濟(jì)醫(yī)院光谷分院望去，是的，就在那里，不是歸來，而是整裝待發(fā)。那里是我天亮要去的地方，我熟悉那里，工作狀態(tài)很好，效率很高，精神也不再緊繃，我知道我能扛起我肩上的責(zé)任，地點(diǎn)是一拼到底的“戰(zhàn)場”，我們有信仰，我們會(huì)是勝利者。”這是一位九三人，2月20日在武漢抗疫最前線的凌晨四點(diǎn)寫下的日記。日記的主人公是2020年1月6日剛剛結(jié)束為期一年半的援疆任務(wù)返回廈門的蔣海彬，他是廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的副主任醫(yī)師?；氐綇B門，尚在休假中的他，出于職業(yè)的敏感性和對武漢新冠肺炎的疫情發(fā)展的預(yù)估，非常明白武漢嚴(yán)重缺乏醫(yī)療資源，特別是重癥醫(yī)療資源。在得知福建省衛(wèi)健委要組織醫(yī)療隊(duì)伍前往武漢支援后，蔣海彬馬上主動(dòng)報(bào)名應(yīng)征，并準(zhǔn)備好行囊，隨時(shí)等候集結(jié)號的召喚。2月9日，蔣海彬與第三批支援武漢的廈門隊(duì)友們踏上了征途，前往武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥科支援。
到達(dá)武漢后，他發(fā)現(xiàn)疫情比想象中還要嚴(yán)酷。17個(gè)醫(yī)療隊(duì)接管武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥科時(shí)，重癥科病區(qū)的擴(kuò)建還在進(jìn)行中，直至2月11日，重癥科的床位才達(dá)到830張，并立即投入使用。蔣海彬他們到達(dá)武漢，立即開始接診重癥患者，但是武漢的危急狀況是人等床，有了床位，患者立即就送達(dá)。病區(qū)還在不斷地調(diào)整、熟悉中，來不及喘口氣的醫(yī)療隊(duì)員立即進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)，馬不停蹄的醫(yī)療隊(duì)開會(huì)，分配醫(yī)療小組，開展緊急培訓(xùn)。時(shí)間就是生命，醫(yī)救工作立即有序展開。蔣海彬憑他本人在重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境下的工作經(jīng)驗(yàn)，到達(dá)武漢的第一天就上了醫(yī)療隊(duì)里的第一個(gè)夜班。
20年前蔣海彬在本科學(xué)習(xí)時(shí)，中山醫(yī)大傳染病學(xué)老師教誨的話語“在傳染病的診療中最大限度地保全自己，才能最大限度地救治病人”，他至今仍然記憶猶新。盡管蔣海彬已經(jīng)有在廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的工作經(jīng)驗(yàn)，但他之前沒有面對過這么密集的危重病人。迎難而上，不能后退，必須勇敢地承擔(dān)，因?yàn)檫@是醫(yī)生的職責(zé)。所有接診的新冠肺炎危重病例，都有不同的體質(zhì)和表象，特別是常伴有高齡、患有基礎(chǔ)疾病，存在自然通氣和氧合功能障礙，運(yùn)用呼吸機(jī)是通用的方法。蔣海彬醫(yī)生是一個(gè)非常低調(diào)的人，在我們一再要求他提供有關(guān)案例素材的時(shí)候，他很簡單的答復(fù)：“我就是做好個(gè)人份內(nèi)的事，與我平常的工作沒有多大區(qū)別”，“我沒做什么特別的，就是查房，給病人做高流量加溫加濕治療，上呼吸機(jī)和心肺復(fù)蘇”。從其他的報(bào)道中，我們看到他的團(tuán)隊(duì)人員告知：“睡覺靠藥，吃飯靠塞，上班靠挺”是廈門援助武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥科隊(duì)員的工作常態(tài)。每天超負(fù)荷工作，所面對的病患人數(shù)，比他從醫(yī)以來接觸的病患總數(shù)還要多很多，危險(xiǎn)因素也非常多。
無論患者使用的是無創(chuàng)呼吸機(jī)還是有創(chuàng)呼吸機(jī)，對各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)的精細(xì)化監(jiān)護(hù)和實(shí)時(shí)調(diào)整都是非常重要的。當(dāng)重癥患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)不能改善二氧化碳分壓高和低氧的癥狀時(shí)，就要及時(shí)采取有創(chuàng)呼吸機(jī)。戴著無創(chuàng)呼吸機(jī)的患者，往往由于情緒躁動(dòng)，會(huì)發(fā)生突然狂躁、扯掉吸氧面罩、拔斷輸液管的舉動(dòng)，劇烈抗拒高流量吸氧，會(huì)加重肺部感染而發(fā)生休克跡象。所以在挽救生命的救治中，醫(yī)生的工作量巨大，整個(gè)過程非常艱巨，神經(jīng)緊繃，不僅要有隨時(shí)應(yīng)變的能力，還要能夠撫慰患者，需要付出前所未有的勇氣與智慧。如果患者病情加重，就要及時(shí)采用有創(chuàng)呼吸機(jī)，要進(jìn)行氣管插管。采用有創(chuàng)呼吸機(jī)的過程是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)非常高的操作，因?yàn)樗坏骞?，還要跟呼吸機(jī)連接，所有的呼吸都要通過管路來完成。所以，每個(gè)得到救治的危重病人，都有一段驚心動(dòng)魄的故事，都將成為蔣海彬醫(yī)生從醫(yī)生涯中極其寶貴的臨床案例。當(dāng)班的時(shí)間是忘我的，過半的患者被呼吸機(jī)面罩罩住口鼻，還有插管患者的監(jiān)測儀不時(shí)響起警報(bào)聲，各種突發(fā)狀況對醫(yī)生的體力和精神都是極大地考驗(yàn)。自從到達(dá)武漢，蔣海彬就是這樣在夜以繼日中和他的團(tuán)隊(duì)共同捍衛(wèi)著生命的最后一道關(guān)口。“經(jīng)過了一周多的時(shí)間，在戰(zhàn)爭中學(xué)習(xí)戰(zhàn)爭，越來越得心應(yīng)手。我開始回味這種團(tuán)結(jié)的氣氛、負(fù)責(zé)的態(tài)度、過硬的業(yè)務(wù)水平，我們的集體來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。” 蔣海彬看到越來越多的患者在精心治療下逐漸好轉(zhuǎn)，由危重轉(zhuǎn)為重癥，由重癥轉(zhuǎn)為輕癥，越來越對自己充滿信心，相信自己能扛起肩上的責(zé)任。
以疫情為號令，始終將患者的生命安全和身體健康放在第一位，舍小家、為大家，爭分奪秒救治患者，使患者轉(zhuǎn)危為安，以實(shí)際行動(dòng)為人民群眾構(gòu)筑起生命防線，是所有沖鋒在疫情防控一線醫(yī)生的心愿。蔣海彬提到，“我從事的是重癥醫(yī)學(xué)，感染控制是我的核心技術(shù)之一，也算本職工作。”健康是一種幸福，能為祖國安康盡一份力，他很滿足。蔣海彬在武漢盡心盡力的工作狀況，被同事看在眼里，他們稱蔣海彬是“守夜人”，有他在，大家都安心不少。
提及家人，蔣海彬有些愧疚。“讀研三年，讀博三年，進(jìn)修一年，下鄉(xiāng)一年，援疆一年半，剩下的時(shí)間在醫(yī)院忙。愛人支持我的工作，但確實(shí)辛苦她和孩子了。”蔣海彬說，得知可以報(bào)名支援武漢，愛人就提前幫他準(zhǔn)備好了行囊。正像凌晨4點(diǎn)的日記中寫的“凌晨，我人在酒店里，獨(dú)自醒來。一樣的凌晨，一樣的寧靜，和去年在吉木薩爾一樣，獨(dú)缺海棠花。”“凌晨四點(diǎn)鐘，海棠花未眠”，“在醫(yī)院回指揮部的路上，一簇簇海棠花訴說著生命的平凡和渺小，然而，我們活著。在重癥病房連續(xù)忙碌了幾個(gè)晚上，終于松了口氣，感恩和海棠花有這么美的邂逅。打開窗簾，黎明下的武漢，我極目遠(yuǎn)眺，找尋我的海棠花未得。我知道花兒在哪，我朝同濟(jì)醫(yī)院光谷分院望去，是的，就在那里，不是歸來，而是整裝待發(fā)。”細(xì)膩的文筆，表述著像海棠花的花語一樣對家人無限的牽掛。
“用生命去承諾，用生命去守護(hù)。想起病房里的患者，她們拉著我挽著我，連臥床阿姨的笑臉也是一樣的美，我知道生命之花已綻放。出院照片上或許不會(huì)有我，我還是會(huì)感謝一路的櫻花相伴。凌晨四點(diǎn)鐘不再冷，春暖花開了，花兒們，我愛你們。”每一個(gè)患者康復(fù)，就像嬌艷怒放的海棠花一樣。我們欣喜的是，當(dāng)前的疫情防控工作取得了明顯的階段性成效，廈門援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員無一被感染。他們在患者救治中發(fā)揮了砥柱中流的作用，特別是在光谷院區(qū)體現(xiàn)出的精湛醫(yī)療救治能力和高超組織管理水平獲得了很高的贊譽(yù)。我們期待著疫情早日過去，英雄們凱旋歸來。（社廈門市委 林少芬）
